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   在1月10日于北京舉辦的第六屆傳染病應(yīng)對團(tuán)山論壇上，全球NDM-1超級耐藥細(xì)菌發(fā)現(xiàn)者、英國卡迪夫大學(xué)蒂莫西沃爾什教授報(bào)告了上述最新研究發(fā)現(xiàn)，并表示愿與中國科學(xué)家攜手開展NDM-1超級耐藥細(xì)菌控制研究。

    NDM-1為沃爾什于2008年首先在印度患者中發(fā)現(xiàn)的一種新的超級耐藥基因，編碼一種新的耐藥酶，稱為NDM-1金屬β-內(nèi)酰胺酶。該超級耐藥基因可在細(xì)菌之間傳遞，從而使對抗生素敏感的細(xì)菌獲得耐藥性，增加治療的困難。2010年8月11日，沃爾什關(guān)于NDM-1研究論文在《柳葉刀傳染病》發(fā)表，引起了全世界關(guān)注。9天后，世界衛(wèi)生組織發(fā)出警訊，號召世界各國**加強(qiáng)監(jiān)測抗生素耐藥性，提倡對抗生素合理使用，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防傳染的管理措施，以抗擊“超級細(xì)菌”對人類的侵犯。同年8月，我國衛(wèi)計(jì)委成立了由中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長徐中華人民共和國成立院士牽頭的全國NDM-1耐藥基因檢測協(xié)作組，10月在寧夏兩名新生兒和福建一名老年患者身上共發(fā)現(xiàn)3株攜帶NDM-1耐藥基因的細(xì)菌，于我國內(nèi)地首次在屎腸球菌中發(fā)現(xiàn)NDM-1基因。其后，我國衛(wèi)計(jì)委出臺了“史上最嚴(yán)格”的抗菌素管理辦法《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。

    在此次團(tuán)山論壇上，沃爾什報(bào)告稱，NDM-1基因是定位于耐藥質(zhì)粒上的，質(zhì)粒是一種環(huán)狀的DNA，能夠在多種細(xì)菌體內(nèi)進(jìn)行獨(dú)立復(fù)制。“超級細(xì)菌”的流行，從本質(zhì)上來說是超級耐藥質(zhì)粒的流行。為什么這個質(zhì)粒能夠廣泛快速傳播，目前還沒有答案。分子流行病學(xué)調(diào)查表明，NDM-1超級耐藥細(xì)菌正在全球范圍擴(kuò)散，有越來越多的環(huán)境受到其污染，由超級耐藥細(xì)菌所帶來的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。而快速上升的耐藥性和新的抗菌藥物開發(fā)的缺乏，已使不可治療的感染問題雪上加霜。

    沃爾什在會場外接受記者采訪時(shí)指出，細(xì)菌的致病性和耐藥性并不劃等號。NDM-1超級耐藥細(xì)菌可能不是具有最強(qiáng)致病性的，但由于它多見于醫(yī)院環(huán)境，對于住院患者往往具有致命性。由此，加強(qiáng)公共衛(wèi)生措施非常重要。除了加強(qiáng)污水治理預(yù)防措施外，最關(guān)鍵的是要防止NDM-1超級耐藥細(xì)菌傳入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這需要對入院病人進(jìn)行NDM-1超級耐藥細(xì)菌感染篩查。一旦發(fā)現(xiàn)感染患者，立即采取隔離治療，嚴(yán)格防范醫(yī)院內(nèi)傳播。他說，目前在一些感染率較高的國家，人群NDM-1超級耐藥細(xì)菌攜帶率已經(jīng)超過了40％，已經(jīng)失去了篩查入院病人實(shí)施預(yù)防控制的機(jī)會，而在中國，估計(jì)NDM-1超級耐藥細(xì)菌攜帶率還很低，采取這一預(yù)防措施非常必要。他還建議，中國要積極開展院內(nèi)感染監(jiān)測、社區(qū)人群和病人攜帶率監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測等綜合防控措施，以應(yīng)對NDM-1超級耐藥菌的挑戰(zhàn)。

    團(tuán)山論壇由中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共同舉辦。自2008年創(chuàng)辦以來，每年舉辦一屆。已經(jīng)成為應(yīng)對傳染病具有國際視野的開放性學(xué)術(shù)交流大平臺。期間共邀請了來自美國等十幾個國家與地區(qū)近百位國際知名專家學(xué)者，所交流的研究內(nèi)容涉及了病原菌、病媒生物、病毒等幾十個專業(yè)領(lǐng)域，并由此與眾多國家專業(yè)研究機(jī)構(gòu)結(jié)成合作伙伴。