無(wú)人區(qū)陳舊性屈肌腱損傷治療難點(diǎn)?
2018-05-18 08:43
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來(lái)源：骨科主治醫(yī)師870問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 過(guò)去無(wú)人區(qū)肌腱損傷以二期肌腱移植修復(fù)為原則,但二期修復(fù)同樣有一些困難
過(guò)去無(wú)人區(qū)肌腱損傷以二期肌腱移植修復(fù)為原則,但二期修復(fù)同樣有一些困難
(1)無(wú)人區(qū)為硬性纖維鞘管,損傷當(dāng)時(shí)即有鞘管、指深屈肌腱、指淺屈肌腱損傷,由于此處結(jié)構(gòu)復(fù)雜,粘連嚴(yán)重。
(2)向掌側(cè)退縮的肌腱斷端,切除周?chē)錾幕せ騽冸x粘連,也不能獲得足夠的肌腱活動(dòng)性和長(zhǎng)度。
(3)鞘內(nèi)肌腱如回縮至掌心,鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
(4)此段屈肌腱不全是圓柱形,淺腱呈帶狀繞行包繞深腱
并有數(shù)個(gè)腱鈕,損傷后結(jié)構(gòu)大變。所以,有人將此區(qū)又分成三段;遠(yuǎn)1/3處(D區(qū)),中13處(M區(qū)),近1/3處(P區(qū)),進(jìn)行研究修復(fù)。
(1)無(wú)人區(qū)為硬性纖維鞘管,損傷當(dāng)時(shí)即有鞘管、指深屈肌腱、指淺屈肌腱損傷,由于此處結(jié)構(gòu)復(fù)雜,粘連嚴(yán)重。
(2)向掌側(cè)退縮的肌腱斷端,切除周?chē)錾幕せ騽冸x粘連,也不能獲得足夠的肌腱活動(dòng)性和長(zhǎng)度。
(3)鞘內(nèi)肌腱如回縮至掌心,鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
(4)此段屈肌腱不全是圓柱形,淺腱呈帶狀繞行包繞深腱
并有數(shù)個(gè)腱鈕,損傷后結(jié)構(gòu)大變。所以,有人將此區(qū)又分成三段;遠(yuǎn)1/3處(D區(qū)),中13處(M區(qū)),近1/3處(P區(qū)),進(jìn)行研究修復(fù)。
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