腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效比較
2018-09-18 17:39
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來源：愛愛醫(yī)
作者：齊學(xué)帆
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 對于交通性腦積水患者，采取腰大池腹腔分流術(shù)手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)一次性成功率高，總的治療效果與腦室腹腔分流術(shù)差異不大，所以腰大池腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者優(yōu)于腦室腹腔分流術(shù)。
腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)是臨床上治療交通性腦積水的兩種常見術(shù)式，兩種手術(shù)方式的選取目前沒有定論。
龐鳴琰[1]通過比較18例腦積水患者腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)兩種手術(shù)方式的手術(shù)時間發(fā)現(xiàn)腰大池腹腔分流組組手術(shù)時間為(83.11±51.17)min,明顯少于腦室腹腔分流組的(121.24±56.62)min,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后隨訪3~12個月,L-P組術(shù)后無感染、無分流管堵塞及癲癇病例;V-P組術(shù)后感染率為8.7%(4/46),分流管堵塞率為28.26%(13/46),癲癇發(fā)生率為26.08%(12/46)。V-P組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于L-P組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
饒文旭[2]通過采用NIHSS量表評估腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水治療前后神經(jīng)功能缺損情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組NIHSS評分明顯改善(P<0.05),但組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
圖片來源：123RF
沈愛煒[3]比較兩種術(shù)式發(fā)現(xiàn)可調(diào)壓腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而,腰大池-腹腔分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腦室-腹腔分流術(shù)。蔡青[4]等人通過META分析納入3個隨機對照試驗和8個隊列研究,共891例，分析發(fā)現(xiàn)腦室腹腔分流術(shù)有效率高于腰大池腹腔分流術(shù)，但是術(shù)后并發(fā)癥明顯多于腰大池腹腔分流術(shù)。
葉飛宣[5]比較50例交通性腦積水患者，比較發(fā)現(xiàn)腰大池-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效與腦室-腹腔分流術(shù)相近,均可促進腦積水消失,應(yīng)用腰大池-腹腔分流術(shù)可降低并發(fā)癥。
魯軍體[6]等人對62例腦積水患者實施腰大池腹腔分流術(shù),68例患者實施側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。觀察兩組患者的手術(shù)一次性成功率,并在術(shù)后進行為期6個月的隨訪,記錄其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,通過患者的臨床體征來判定治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)腰大池腹腔分流術(shù)和側(cè)腦室腹腔分流術(shù)相比,具有更高的一次性成功率,同時通過降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上所述，對于交通性腦積水患者，采取腰大池腹腔分流術(shù)手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)一次性成功率高，總的治療效果與腦室腹腔分流術(shù)差異不大，所以腰大池腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者優(yōu)于腦室腹腔分流術(shù)。
參考文獻
[1].龐鳴琰.腰大池-腹腔分流與腦室-腹腔分流治療腦積水的對比研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2018,03:307~309.
[2].饒文旭.腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)治療正常顱內(nèi)壓腦積水患者的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué),2018,07:38~39.
[3].沈愛煒.可調(diào)壓腰大池-腹腔分流與腦室-腹腔分流術(shù)治療腦積水臨床療效對比[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,06:1102~1104.
[4].蔡青,郇小利,馮達云,秦懷洲.腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水療效的Meta分析[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2017,11:764~766.
[5].葉飛宣.腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,12:2168~2169.
[6].魯軍體,王娜,劉炎偉,程龍海,武高,黃寬明,張力.腰大池腹腔分流術(shù)與側(cè)腦室腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者的效果比較[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床.2017,10:1429~1430.
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