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有三種膀胱容量可以測得：

①功能性膀胱容量最好由排尿日記測得，根據(jù)這一數(shù)據(jù)就可預(yù)測膀胱測壓時的灌注量。

②最大膀胱容量是膀胱感覺正常者自覺尿意不能控制時的膀胱容量，通常比功能性膀胱容量稍大。膀胱感覺受損的患者多由檢查者終止灌注，因而最大膀胱壓力容量不能通過測定得出。

③麻醉下最大膀胱容量：在全麻、腰麻或硬膜外麻醉下膀胱灌注的最大容量，通常極少測量這項(xiàng)指標(biāo)。適應(yīng)癥是懷疑有結(jié)構(gòu)性膀胱容量減少的患者，如部分間質(zhì)性膀胱炎患者。麻醉下膀胱容量減少是膀胱擴(kuò)大手術(shù)的指征。

膀胱高活動性的概念

高活動性膀胱表現(xiàn)為膀胱不穩(wěn)定、高反射性或低順應(yīng)性。正常膀胱可自主收縮，即使在受到各種**時也不會發(fā)生非自主收縮，因而稱為穩(wěn)定膀胱。不穩(wěn)定膀胱(逼尿肌過度活動)可自發(fā)或受到**后產(chǎn)生不自主收縮，即使病人努力控制以延遲排尿也不可避免。由于病人在膀胱測壓時均要延遲排尿，儲尿期膀胱的任何收縮都稱為非自主性，也稱為不穩(wěn)定膀胱。

低順應(yīng)性意味著膀胱擴(kuò)張能力較差，即在較少灌注容量時壓力就很快升髙。低順應(yīng)性膀胱見于以下臨床情況：①長期留置尿管導(dǎo)致肌肉張力增高、膀胱壁和黏膜改變；②尿流改道手術(shù)后造成膀胱功能退化；③神經(jīng)源性膀胱的病人，尤其當(dāng)病變位于脊髓圓錐或其平面以下；④結(jié)核或血吸蟲病患者放療后膀胱壁過量膠原沉積。以下情況可造成膀胱壁順應(yīng)性升高：①長期逐漸進(jìn)展的排尿延遲；②患者逼尿肌感覺通路受損，最常見原因?yàn)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變和惡性貧血；③脊髓外傷的患者，“膀胱休克”后6~8周。

影響膀胱壓力描記的因素

很多因素能影響膀胱壓力描記并可導(dǎo)致錯誤的判斷。這些因素包括：膀胱出口功能不全、重度返流、快速充盈、病人不合作及灌注液**膀胱。當(dāng)膀胱出口功能不全時，尿液會經(jīng)導(dǎo)管周圍漏出，由于膀胱不能被充分完全地充盈，因而使低順應(yīng)性膀胱不能得到診斷。這種情況最常見于脊柱閉合不全的兒童，也可見于老年女性，由于衰老或器官萎縮導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)括約肌功能損害。應(yīng)選用Foley導(dǎo)管灌注，外拉擴(kuò)張球囊以阻擋膀胱頸，然后再測壓。在測壓過程中應(yīng)始終保持各導(dǎo)管位置不變，為防止脫出，可囑病人在灌注期和排尿后咳嗽。