疫苗簡(jiǎn)介：流腦疫苗
2011-01-18 09:12
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來源：科學(xué)網(wǎng)廖俊林的博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 流行性腦脊膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的，主要在非洲亞撒哈拉地區(qū)存在，當(dāng)?shù)啬旮腥韭士梢愿哌_(dá)百分之1，平均千分之5，有腦膜炎帶之稱，前往該地區(qū)要考慮接種相應(yīng)疫苗。流腦之所以引起重視，是因?yàn)槠鋰?yán)重后果，在抗生素未產(chǎn)生前，其死亡率最高報(bào)道為90%，有了現(xiàn)
流行性腦脊膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的，主要在非洲亞撒哈拉地區(qū)存在，當(dāng)?shù)啬旮腥韭士梢愿哌_(dá)百分之1，平均千分之5，有“腦膜炎帶”之稱，前往該地區(qū)要考慮接種相應(yīng)疫苗。流腦之所以引起重視，是因?yàn)槠鋰?yán)重后果，在抗生素未產(chǎn)生前，其死亡率最高報(bào)道為90%，有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件，其死亡率仍然達(dá)到10-15%，存活者中，仍然有10-20%的致殘率。嬰兒、15-19歲青年、住大學(xué)宿舍的新生、以及脾切除后更易發(fā)生感染。中國(guó)在60年代感染率曾高達(dá)萬(wàn)分之7，隨后逐漸下降，80-90年代顯著下降，2008年全國(guó)共有922例報(bào)告，其中110例死亡。美國(guó)普及流腦接種仍然每年有1000-2600人新增病例，中國(guó)人口基數(shù)更大，可能有更多患者被誤診或者漏報(bào)，中國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料可能低估了實(shí)際發(fā)生率。在缺乏普及免疫時(shí)發(fā)病率顯著下降，說明疫苗在減少其發(fā)生的作用上甚小。免疫后短期保護(hù)作用可達(dá)90%，但超過3年則保護(hù)作用顯著減弱。
腦膜炎雙球菌有13個(gè)血清型，只有6個(gè)引起本?。ˋ、B、C、X、Y、W135），現(xiàn)在的疫苗能針對(duì)其中的A、C、Y、W135型起作用，稱四價(jià)疫苗。MCV4與MPSV4都是成份疫苗，產(chǎn)生抗體針對(duì)特定抗原成份起作用，后者是該菌的多糖膜，前者使用了半抗原增強(qiáng)膜多糖的免疫反應(yīng)，所以效果更好。中國(guó)流行A型流腦，使用的是針對(duì)A的單價(jià)或者A+C的雙價(jià)疫苗。高達(dá)50%的人接種流腦疫苗后有輕度反應(yīng)，主要是局部紅腫，少部分人會(huì)發(fā)熱，嚴(yán)重副作用少見。
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