目前ECMO床旁輔助治療并未常規(guī)開展,而北京安貞醫(yī)院首次嘗試ECMO(體外膜式人工肺氧合)床旁輔助治療在心外科手術(shù)室外進(jìn)行應(yīng)用并取得成功。
心電圖Q波完全消失,ST段恢復(fù)正常,室壁運(yùn)動(dòng)明顯恢復(fù)。經(jīng)過(guò)7天的積極治療,患者媛媛的生命體征趨于正常。發(fā)病時(shí)該患者喘息困難,臉色煞白,經(jīng)檢查確診為重癥暴發(fā)性心肌炎,隨時(shí)可能危及生命。而這位30歲的年輕患者在4個(gè)月前剛剛做母親。第二天上午,媛媛病情進(jìn)一步加重,部分器官出現(xiàn)功能衰竭,如果繼續(xù)采用保守藥物療法,患者很可能會(huì)因多臟器功能衰竭而死亡。經(jīng)會(huì)診,由于病情危急,轉(zhuǎn)運(yùn)病人十分危險(xiǎn),在征求病人家屬同意后,決定立即在急診搶救室床旁實(shí)施ECMO輔助治療。各科室接到指示后互相配合,迅速啟動(dòng)快速綠色通道,終于將患者從死亡線上拉了回來(lái),并成功轉(zhuǎn)運(yùn)至心外科ICU。
之后的幾個(gè)日夜,媛媛在心外科ICU接受進(jìn)一步治療。經(jīng)過(guò)7個(gè)日夜,患者的心電圖明顯改善,成功撤除ECMO輔助治療。目前,患者處于進(jìn)一步恢復(fù)治療中。這次從急診室轉(zhuǎn)向心外監(jiān)護(hù)病房的治療,打破了ECMO輔助治療在圍心外科區(qū)域的應(yīng)用,是擴(kuò)大體外循環(huán)技術(shù)臨床應(yīng)用范圍的有益嘗試。據(jù)悉,目前ECMO床旁輔助治療并未常規(guī)開展,而我們已經(jīng)應(yīng)用ECMO治療了超過(guò)70名重癥心肺疾病患者,挽救了部分危重病人的生命,提高了搶救危重癥病人的水平。
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