AHA更新女性心臟病預(yù)防指南(2)
2011-02-18 09:08
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來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 2011年2月15日,美國心臟學(xué)會(AHA)更新了女性心血管疾病預(yù)防指南,指南指出,針對真實(shí)世界的實(shí)用醫(yī)學(xué)建議對于預(yù)防女性心血管疾病可能較僅僅基于臨床研究證據(jù)的建議更有效。
目前,抗擊女性心臟病和卒中的臨床證據(jù)越來越多,由于有效的治療和危險因素防控,美國女性冠心病死亡率自1980年至2007年已降低2/3,但每分鐘仍有一例女性死于心血管疾病。心血管疾病是所有發(fā)達(dá)國家和多數(shù)新經(jīng)濟(jì)體國家女性的首要死亡原因。
2011版指南的重要更新是預(yù)防止療的效果(臨床實(shí)踐中觀察到的益處和危險)被重點(diǎn)考慮,指南建議并不局限于已證實(shí)的療效證據(jù)(臨床研究中觀察到的證據(jù))。新版指南包括了對推薦治療和干預(yù)措施進(jìn)行的成本效益分析。
2011版指南明確了存在于患者和醫(yī)生間的障礙,指出了解決這些障礙的關(guān)鍵策略。
女性的心血管疾病危險被分為:高危、有危險、心血管健康狀況理想。對于患者危險的評估,妊娠并發(fā)癥如先兆子癇、妊娠糖尿病或妊娠引發(fā)的高血壓,以及狼瘡和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被納入女性心血管疾病危險分層標(biāo)準(zhǔn)。
國際通用性是更新版指南的重要特點(diǎn)。盡管指南可應(yīng)用于所有人群,但某種危險因素在特定種族或人種的較高流行性也非常重要。新版指南強(qiáng)調(diào)了識別種族和人種差異及其對心血管疾病影響的重要性,如,非洲裔美國女性的高血壓問題和西班牙裔女性的糖尿病問題。