兒童醫(yī)療發(fā)展積弱積貧還有解嗎(2)
2011-02-18 09:18
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來源:京華時報(bào)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 北京市兒童醫(yī)療發(fā)展積弱積貧,重癥纏身,市衛(wèi)生局副局長鄧小虹接受京華時報(bào)獨(dú)家專訪時透露,所有區(qū)域醫(yī)療中心必須設(shè)置兒科等加強(qiáng)兒童醫(yī)療發(fā)展的多項(xiàng)舉措已在醞釀當(dāng)中或已開始具體實(shí)施
增加兒科編制沒有必要
有的以神經(jīng)外科為特色的綜合醫(yī)院,僅一個科室就基本把2/3的編制都吃進(jìn)去了,可是卻沒有兒科
京華時報(bào):對目前接診量大的醫(yī)院及編制超飽和的二級醫(yī)院,是否會考慮增加編制?
鄧小虹:其實(shí),恢復(fù)兒科不在于**增加編制,因?yàn)?*在批綜合醫(yī)院的時候,都是按照明確的比例確定人員編制的,以500張床為例,每張床應(yīng)該配1.5到1.7個工作人員,這是配置標(biāo)準(zhǔn),也包含兒科。但近年來,因?yàn)榉?wù)導(dǎo)向的問題,掙錢的科室發(fā)展得特別快,有的以神經(jīng)外科為特色的綜合醫(yī)院,僅一個科室就基本把2/3的編制都吃進(jìn)去了,可是卻沒有兒科。
現(xiàn)在要求恢復(fù)兒科和護(hù)理,許多醫(yī)院就說得配編制,但其實(shí)編制都在那兒呢,不過被別的科室占用了。目前全市僅合同制護(hù)士就有1萬多名,因此編制并不是制約兒科發(fā)展的問題,衛(wèi)計(jì)委門沒有專項(xiàng)增編計(jì)劃。
“恢復(fù)兒科令”做出調(diào)整
作為全市區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院名單日漸清晰,恢復(fù)兒科不再一刀切
京華時報(bào):本市去年***政策要求二級及以上綜合醫(yī)院全部恢復(fù)兒科,但在現(xiàn)有兒科醫(yī)療資源并不充裕的情況下,是否有此必要?
鄧小虹:因?yàn)槿夅t(yī)院的科目設(shè)置在衛(wèi)計(jì)委是有標(biāo)準(zhǔn)的,所以其必須恢復(fù)兒科。但隨著本市醫(yī)療資源規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位方案的不斷明確,作為全市區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院名單日漸清晰,恢復(fù)兒科不再“一刀切”。所以,除遠(yuǎn)郊區(qū)縣的11家區(qū)域醫(yī)療中心和城區(qū)內(nèi)的作為區(qū)域醫(yī)療中心的二級醫(yī)院必須全部恢復(fù)兒科外,其他二級醫(yī)院并不要求全部開設(shè)兒科。
比如,垂楊柳醫(yī)院、海淀醫(yī)院、石景山醫(yī)院和豐臺醫(yī)院等在一定區(qū)域范圍內(nèi),提供基本醫(yī)療綜合***的醫(yī)院科室設(shè)置必須齊全,必須要有兒科。
京華時報(bào):有的醫(yī)院擔(dān)心恢復(fù)兒科后,患兒數(shù)量太少,您認(rèn)為呢?
鄧小虹:如果關(guān)了的話就更沒有病人了,所以首先得有,其次是規(guī)范大家的就醫(yī)行為,讓患兒首診先到社區(qū)的醫(yī)院去看,醫(yī)生鑒別后需要轉(zhuǎn)診的話,再由他進(jìn)行轉(zhuǎn)診,這樣的話,各級醫(yī)療資源就都能得到有效利用。但這需要一個過程。
社區(qū)首診暫不適用兒科
如果要真正做到孩子首診在社區(qū)的話,還有相當(dāng)距離
京華時報(bào):如何保證現(xiàn)有接診水平不變的前提下,提高二級醫(yī)院及遠(yuǎn)郊區(qū)縣醫(yī)療中心的兒科水平?
鄧小虹:按照我們?nèi)ツ晗掳l(fā)的文件要求,兒童專科醫(yī)院和實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院兒科可與實(shí)力較弱或?qū)W科建設(shè)不全的醫(yī)院建立支援關(guān)系。
京華時報(bào):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi),是否會考慮增加兒科醫(yī)生,以滿足社區(qū)內(nèi)兒童的就診需求?“首診在社區(qū)層級就診”的模式是否適用于兒童?
鄧小虹:目前還沒有,現(xiàn)階段的主要任務(wù)還是在恢復(fù)二、三級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)的同時,引導(dǎo)患兒和家長就近就醫(yī)。在北京,兒科醫(yī)生基本分布在二、三級醫(yī)院內(nèi),所以如果要真正做到孩子首診在社區(qū)的話,還有相當(dāng)距離,但至少可以在轄區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)院去看病,不需要一步跨到兒童??漆t(yī)院,這是能實(shí)現(xiàn)的。
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