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    患者，女，31歲，已婚，G5P2，順產(chǎn)2女，人流藥流各1次。因“下腹痛痛6小時(shí)，加劇2小時(shí)”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，4/30天，2010年9月服用避孕藥后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，周期不定且經(jīng)期延長(zhǎng)。LMP2011年2月5日，PMP2011年1月8日。近2月白帶量多。于2月16日約6點(diǎn)開(kāi)始出現(xiàn)下腹隱痛，無(wú)**流血，當(dāng)時(shí)未就診。約10點(diǎn)出現(xiàn)下腹痛加劇，伴頭暈眼花，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉、發(fā)熱、胸悶心悸。否認(rèn)手術(shù)史。
    查體：T:36.6℃，P:105次/分，R:20次/分，BP:104/66mmHg。心肺無(wú)異常，腹平軟，下腹壓痛及反跳痛。婦科檢查：抬舉痛，壓痛。16/2尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；血常規(guī)白細(xì)胞12.4×109/L，HGB135g/L。尿常規(guī)白細(xì)胞2+。腹部正位片示腹部未見(jiàn)明顯氣腹及腸梗阻征象。入院后完善相關(guān)檢查：婦科B超：子宮前位，大小約46mm×40mm×37mm，輪廓規(guī)則，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻，回聲中等。宮腔線居中，內(nèi)膜不厚，宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊。膀胱充盈不佳：雙側(cè)卵巢未見(jiàn)顯示。子宮右上方另見(jiàn)一53mm×42mm大小的略低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)不均質(zhì)，其內(nèi)見(jiàn)暗區(qū)，大小約21mm×16mm，內(nèi)似見(jiàn)胚芽，未見(jiàn)心管搏動(dòng)（右圖）。肝腎、脾腎隱窩、腹盆部均見(jiàn)液性暗區(qū)，前后徑37mm、13mm、15mm。診斷:1、右下腹混合性包塊：宮外孕可能，2、腹腔中少量積液；3、子宮未見(jiàn)妊娠。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。