ACP發(fā)布院內強化胰島素治療控糖指南
2011-02-18 14:27
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來源：醫(yī)學論壇網
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 近日，美國醫(yī)師學會（ACP）發(fā)表了在住院患者中，采用強化胰島素治療進行血糖控制的臨床實踐指南。指南總結了對于有或無糖尿病的住院患者，強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據(jù)。該指南2011年2月15日在線發(fā)表于《內科醫(yī)學年鑒》（Ann
近日，美國醫(yī)師學會（ACP）發(fā)表了在住院患者中，采用強化胰島素治療進行血糖控制的臨床實踐指南。指南總結了對于有或無糖尿病的住院患者，強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據(jù)。該指南2011年2月15日在線發(fā)表于《內科醫(yī)學年鑒》（Ann Intern Med）雜志。
證據(jù)來自Medline和循證醫(yī)學文庫中發(fā)布的文獻，來自相關研究、綜述、述評及專家的系統(tǒng)性綜述和文獻列表中文章，以及在ClinicalTrial.gov網站登記的未完成研究。研究關注的主要轉歸為短期死亡率和低血糖癥。指南使用ACP臨床實踐指南的分級系統(tǒng)對證據(jù)和推薦進行分級。
推薦1：對于有或無糖尿病、未入住外科重癥監(jiān)護病房（SICU）或內科重癥監(jiān)護病房（MICU）的患者，ACP不推薦采用強化胰島素治療來嚴格控制血糖（級別：強烈推薦，中級證據(jù)）。
推薦2：對于有或無糖尿病、入住SICU或MICU的患者，ACP 不推薦強化胰島素治療至血糖水平正常（級別：強烈推薦，高級證據(jù)）。
推薦3：如對SICU或MICU患者進行胰島素治療，ACP推薦其血糖靶目標水平為7.8 mmol/L~11.1 mmol/L（140 mg/dl~200 mg/dl）。
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