日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    醫(yī)院每個月通過系統(tǒng)自動統(tǒng)計出使用數(shù)量或用量增幅前30位的藥品以及用藥數(shù)量前10名的科室、開方用藥前5名的醫(yī)生，在醫(yī)院0A內(nèi)網(wǎng)上公布。各醫(yī)院每月抽取一定比例的病歷并隨機抽取門診醫(yī)生一天的處方，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科或?qū)＜医M進行用藥合理性分析。
 

    記者從廣州市紀(jì)委駐市衛(wèi)生局紀(jì)檢組獲悉，廣州在國內(nèi)率先組織研發(fā)成功了“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)，在廣州市第一人民醫(yī)院和廣州市紅十字會醫(yī)院試點的基礎(chǔ)上，迄今已在市衛(wèi)生局直屬9家醫(yī)院和番禺、天河等10個區(qū)（縣級市）衛(wèi)生系統(tǒng)推廣使用。目前，部分試點單位已經(jīng)將住院費用使用納入監(jiān)察，并積極向醫(yī)藥耗材和醫(yī)藥采購招投標(biāo)電子監(jiān)察推進。

    每月統(tǒng)計出使用數(shù)量或用量增幅前30位的藥品及用藥數(shù)量前10名的科室、開方用藥前5名的醫(yī)生，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公布。

    每月抽取一定比例的病歷進行用藥合理性分析。

    醫(yī)院管理層可及時掌握醫(yī)院各科室、醫(yī)生用藥情況，醫(yī)生也可查閱其他醫(yī)生開方用藥情況，開方用藥公開于“陽光”下。

    “電子眼”:五大開處方行為即時警告

    “陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)開設(shè)了“處方藥量監(jiān)察”、“處方用藥超時監(jiān)察”等功能，對醫(yī)生處方用藥中超出職稱權(quán)限、超專科用藥范圍、使用一種藥品超過規(guī)定天數(shù)、金額超過定額等非常態(tài)化開方用藥行為，系統(tǒng)自動發(fā)出預(yù)警提示。比如，市屬醫(yī)院單張?zhí)幏浇痤~超過500元、急診處方超過3天、靜脈用藥處方超過3天、公費病人處方超過15天、任何處方用藥量超過30天，監(jiān)察系統(tǒng)都會即時發(fā)出警示。

    除了用藥預(yù)警外，“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)還設(shè)置了多重監(jiān)督功能，通過衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)院監(jiān)督管理部門和醫(yī)生工作站的聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門可以對下屬各醫(yī)院的醫(yī)療藥品購銷、醫(yī)生開方用藥、藥品消瘦等情況實時監(jiān)控，醫(yī)院管理層可以及時掌握醫(yī)院各個科室、醫(yī)生用藥情況，有處方權(quán)醫(yī)生也可以查閱系統(tǒng)內(nèi)其他醫(yī)生開方用藥情況，醫(yī)生之間既互相監(jiān)督又互相學(xué)習(xí)借鑒，開方用藥整個過程公開于“陽光”下。

    此外，全市醫(yī)療機構(gòu)藥品采購及消瘦數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理，運用“藥品價格監(jiān)察”功能控制藥品的售價不超過規(guī)定的浮動率范圍；運用“藥品采購監(jiān)察”和“醫(yī)生用藥排名監(jiān)察”功能，對醫(yī)院和醫(yī)生藥品使用情況按照數(shù)量和金額進行排名，將排位居前及用量增幅出現(xiàn)異常的藥品列為動態(tài)監(jiān)控范圍，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的非正常用藥行為。一旦發(fā)現(xiàn)異常用藥立即采取警示函告、談話、限購、暫停藥品采購等措施，防止醫(yī)生傾向性、超常規(guī)用藥。

    定制度：醫(yī)生開方用藥納入考核

    市衛(wèi)生局制定出臺了《“陽光用藥”監(jiān)控方案》和《廣州市醫(yī)療機構(gòu)“陽光用藥”指導(dǎo)性制度匯編》，明確了“陽光用藥”系統(tǒng)的監(jiān)管目標(biāo)、手段和處罰標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》將規(guī)范用藥、合理用藥、處方點評結(jié)果等與個人年度考核、評先、評優(yōu)、晉升、職稱評聘等掛鉤。

    醫(yī)院每個月通過系統(tǒng)自動統(tǒng)計出使用數(shù)量或用量增幅前30位的藥品以及用藥數(shù)量前10名的科室、開方用藥前5名的醫(yī)生，在醫(yī)院0A內(nèi)網(wǎng)上公布。各醫(yī)院每月抽取一定比例的病歷并隨機抽取門診醫(yī)生一天的處方，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科或?qū)＜医M進行用藥合理性分析。對于使用金額排在前10 位藥品的規(guī)格、單價、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月內(nèi)部公示一次，甚至對存在嚴(yán)重不合理用藥問題的藥品做出停用處理。

    出成果：基層人均門診藥費降9%

    通過五年的試點和推廣運用，廣州市“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)在規(guī)范診療行為，減輕群眾藥費負擔(dān)和促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面發(fā)揮了積極的作用。以2011年為例，全市基層醫(yī)療機構(gòu)人均門診藥品費用同比下降8.81%,每床住院日均藥品費用同比下降10.37%,醫(yī)藥費用呈下降趨勢。

    今年1月，市一醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，頭孢克肟片、腦心清片、H曲美他嗉片等藥品使用量環(huán)比增幅大于30%,陽光用藥小組密切留意，分析原因，對連續(xù)增幅仍然過大的藥品報醫(yī)院藥事委員會同意后，限制該藥品的采購量，對疑有不當(dāng)行為的藥品品種，醫(yī)院對配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)進行警示談話，情況嚴(yán)重的，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會同意，給予停用處理，同時對個別醫(yī)生的“偏愛”進行及時處理。

    又如市紅十字會醫(yī)院，在啟用“陽光用藥”系統(tǒng)后藥品消瘦收入占醫(yī)療收入的比例降低了3%左右，系統(tǒng)對醫(yī)生所開具的每一張?zhí)幏?、每一種藥都進行公開，都進行有效監(jiān)控，促使醫(yī)生不斷提醒自己合理用藥。從2009年至今，市婦女兒童醫(yī)療中心已對四家在院內(nèi)被發(fā)現(xiàn)有過不規(guī)范行為的藥企作出停止采購藥品的處理。

    再如廣州市中醫(yī)院， 2009年第三季度大處方單為1601例，實行“陽光用藥”后，2010年第一季度大處方單僅為477例，同時，納入該院系統(tǒng)監(jiān)控的藥品使用量也明顯下降。

    將來時：“陽光用藥”將向住院延伸

    據(jù)了解，在“陽光用藥”門診系統(tǒng)運行取得成效后，廣州市按照省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳、市紀(jì)委派駐市衛(wèi)生局紀(jì)檢組的部署，將“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)繼續(xù)深化，研發(fā)向住院延伸和推進。

    陽光用藥住院系統(tǒng)主要有以下幾項功能：一是監(jiān)察臨床科室的用藥情況，設(shè)有藥比、抗比、注射劑比等，促進臨床科室規(guī)范、合理用藥；二是臨床治療管理，主要監(jiān)察病人住院天數(shù)、住院費用，促進臨床科室因病合理施治；三是監(jiān)察病種費用，對比分析單病種費用高、低原因，為規(guī)范臨床路徑提供數(shù)據(jù)、資料；四是科室、醫(yī)生用藥量排名；五是統(tǒng)計分析，將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、對比、分析，為領(lǐng)導(dǎo)的管理決策提供依據(jù)。

    “陽光用藥”系統(tǒng)成果

    成果1:系統(tǒng)監(jiān)察到市一醫(yī)院幾種藥品使用量增幅超30%,陽光用藥小組分析原因后，對存在不當(dāng)行為的藥品進行停用，對個別醫(yī)生的“偏愛”進行及時處理。

    成果2:從2009年至今，市婦女兒童醫(yī)療中心已對四家在院內(nèi)被發(fā)現(xiàn)有過不規(guī)范行為的藥企作出停止采購藥品的處理。

    成果3:廣州市中醫(yī)院2009年第三季度大處方單為1601例，實行“陽光用藥”后，2010年第一季度大處方單僅為477例。