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    甲狀腺危象也稱為甲亢危象，表現(xiàn)為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、 精神**等。臨床表現(xiàn)有：高熱或過高熱，大汗，心動過速（140次/分以上），煩躁，焦慮不安，譫妄，。惡心，嘔吐，腹瀉，嚴重患者可有心力衰竭，休克及昏迷。甲亢危象的診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷。臨床高度疑似本癥及有危象前兆者應(yīng)按甲亢危象處理。甲亢危象的死亡率為20%以上。

    治療：去除誘因。注意保證足夠熱量及液體補充，每日補充液體3000-6000ml。高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠。有心力衰竭者使用洋地黃及利尿劑。優(yōu)先使用PTU，因為該藥可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉(zhuǎn)換。 首劑600mg口服或經(jīng)胃管注入，繼之200 mg，每8小時一次；或甲巰咪唑首劑60mg口服，繼之20 mg，每8小時一次。使用抗甲狀腺藥物1小時后使用碘劑，復(fù)方碘溶液（Lugol液）5滴，每6小時一次，或碘化鈉1.0g，溶于500ml液體中靜點，第一個24小時可用1-3g。糖皮質(zhì)激素如**（dexamethason），2mg，每6-8小時靜滴一次，或氫化可的松50-100mg,每6-8小時靜脈滴注一次。無心力衰竭者或者心臟泵衰竭被控制后可使用**20-40 mg，每6小時一次，有心臟泵衰竭者禁用。經(jīng)上述治療有效者病情在1-2天內(nèi)明顯改善，一周內(nèi)恢復(fù)，此后碘劑和糖皮質(zhì)激素逐漸減量，直至停藥。在上述常規(guī)治療效果不滿意時，可選用腹膜透析、血液透析或血漿置換等措施迅速降低血漿甲狀腺激素濃度。