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    于夏威夷召開的美國(guó)精神病學(xué)會(huì)（APA）2011年會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)大規(guī)?；仡櫺匝芯勘砻?，磺脲類降糖藥可能具有抗抑郁的功效，接受磺脲類降糖藥單藥治療的糖尿病患者同時(shí)服用抗抑郁藥的可能性最低。

    早在2007年，挪威Haukeland大學(xué)醫(yī)院的？ivind Hundal博士就提出了一種關(guān)于抑郁癥病理生理學(xué)的新假設(shè)，即抑郁癥可能是“大腦的糖尿病”——顱內(nèi)星形神經(jīng)膠質(zhì)的葡萄糖代謝減弱。在本項(xiàng)研究中，Hundal博士及其同事基于2006年挪威處方藥數(shù)據(jù)庫的資料，以確定患者在服用各種口服降糖藥的同時(shí)使用抗抑郁藥的情況是否存在差異。研究小組總共對(duì)年齡≥20歲的340多萬人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，評(píng)估了口服降糖藥（雙胍類、磺脲類和噻唑烷二酮類）與抗抑郁藥同時(shí)使用的情況。

    結(jié)果顯示，磺脲類降糖藥與同時(shí)使用抗抑郁藥的幾率顯著降低有關(guān)，而磺脲類藥物正是唯一一類直接**胰島素釋放的口服降糖藥?；请孱愃幬锝M同時(shí)使用抗抑郁藥的比值比（OR）最低（OR，1.27；95%CI，1.21 ~ 1.34），其次是磺脲類聯(lián)用雙胍類組（OR，1.31；95% CI，1.26 ~ 1.37），以及磺脲類聯(lián)用雙胍類、格列酮組（OR，1.49；95% CI，1.34 ~ 1.67）?；请孱愃幬飭斡没蚺c其他藥物聯(lián)用者，同時(shí)使用抗抑郁藥的OR值都顯著低于單用雙胍類藥物者（OR，1.59；95% CI，1.54 ~ 1.64）和單用格列酮者（OR，2.08；95% CI，1.47 ~2.94）。

    Hundal博士稱，從該研究以及近年來其他研究來看，“抑郁癥患者顱內(nèi)的胰島素活性呈代償性增加。所以我們應(yīng)當(dāng)意識(shí)到星形神經(jīng)膠質(zhì)的葡萄糖吸收受胰島素的影響，而在神經(jīng)元中胰島素并不能發(fā)揮這種作用。”

    長(zhǎng)期從事抑郁癥生物學(xué)研究的美國(guó)布朗大學(xué)Alpert醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與人類行為學(xué)系的Noah S. Philip博士評(píng)論道，事實(shí)上該研究支持了“抑郁癥與糖尿病相關(guān)的理論”。他指出：“大型流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性，盡管這種相關(guān)性的確切機(jī)制尚不十分清楚。另一方面，也有文獻(xiàn)表明抑郁癥患者的顱內(nèi)代謝功能較差，其中就包括葡萄糖代謝。”進(jìn)一步了解糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性，將有助于研究者開發(fā)出更加有效的抑郁癥治療藥物。

    不過，相關(guān)未必意味著存在因果關(guān)系，這兩種參數(shù)之間存在多種混淆因素。而且，研究者強(qiáng)調(diào)，決不能盲目使用磺脲類降糖藥來治療抑郁癥，因?yàn)榛请孱愃幬锟赡芤鸬脱菑亩鴮?dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。尚需開展更多的前瞻性研究以仔細(xì)評(píng)估這類藥物用于抑郁癥患者的潛在作用。