國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Ann Intern Med)日前發(fā)表我國學(xué)者研究結(jié)果,證實中藥湯劑在緩解甲流引起的發(fā)熱癥狀方面與達(dá)菲同樣有效。
據(jù)介紹,該項研究由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院—北京呼吸疾病研究所、衛(wèi)計委北京醫(yī)院王辰教授領(lǐng)銜,國內(nèi)11家醫(yī)院參加課題組共同完成,旨在研究奧司他韋(達(dá)菲)和傳統(tǒng)中藥湯劑(麻杏石甘湯和銀翹散加減方)治療新型甲型H1N1流感(以下簡稱甲流)的臨床效果。研究采用規(guī)范、嚴(yán)格的現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)研究方法,將410例確診為輕癥甲流的成年患者隨機分為4組:對照組、達(dá)菲組、中藥組(應(yīng)用麻杏石甘湯和銀翹散加減方湯劑)、達(dá)菲加中藥組。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組的發(fā)熱持續(xù)時間為26小時,達(dá)菲組的發(fā)熱時間為20小時,中藥組的發(fā)熱時間只有16小時,達(dá)菲加中藥湯劑患者的發(fā)熱時間為15小時。統(tǒng)計分析顯示,3個用藥組的發(fā)熱時間均顯著短于對照組,中藥湯劑可以顯著降低甲流發(fā)熱持續(xù)時間,其效果與達(dá)菲相仿或有更加優(yōu)效趨勢。
研究論文投至國際期刊后,其創(chuàng)新性和意義受到雜志和審稿人的高度關(guān)注。但由于麻杏石甘湯和銀翹散加減方中有炙麻黃,含有麻黃堿成分,而麻黃堿在一些國家禁用,審稿人由此擔(dān)心麻黃的毒副作用。經(jīng)介紹,該研究所用中藥中麻黃的使用劑量很小,且研究觀察的205例使用該方劑的患者中未見較大劑量麻黃所引起的心律加快、血壓高等副作用,安全性好。合理的解釋贏得了信服,論文得以發(fā)表。
此外,該研究還在國際上首次以嚴(yán)格的隨機對照試驗證實,達(dá)菲對于甲流有效,而此前認(rèn)為達(dá)菲有效主要基于以往對季節(jié)性流感的研究和對甲流非隨機對照研究的結(jié)果。
據(jù)介紹,2009年,為應(yīng)對甲流疫情,有關(guān)專家提出應(yīng)迅速組織評價、驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于甲流的防止效果,以在達(dá)菲儲量不足或病毒對達(dá)菲出現(xiàn)耐藥的情況下提供有效的防止藥物。經(jīng)中西醫(yī)專家聯(lián)合討論,決定采用我國傳統(tǒng)上用于“熱病”治療的麻杏石甘湯和銀翹散的加減方作為統(tǒng)一處方。經(jīng)嚴(yán)密籌備,課題組啟動了此項在以現(xiàn)代科學(xué)方法驗證中醫(yī)藥有效性、尋找應(yīng)對突發(fā)呼吸道傳染病疫情的研究。
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