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    根據(jù)病因不同，休克分為感染性休克、低血容量休克、心源性休克、過(guò)敏性休克，神經(jīng)源性休克等。各種病原微生物導(dǎo)致的感染達(dá)到一定程度造成微循環(huán)障礙時(shí)，可導(dǎo)致感染性休克。休克多屬中醫(yī)“脫證”范疇。

    病因病機(jī)

    （1）亡血失津：突然內(nèi)外出血，如吐血、咯血、便血或外傷出血、婦女崩中；或暴吐暴瀉；或治療不當(dāng)，汗吐下太過(guò)，均可使陰液虧耗，陽(yáng)失依戀，陰陽(yáng)失衡，欲脫欲離。

    （2）陽(yáng)氣耗散：喘證日久，耗傷肺腎，或邪毒內(nèi)陷，正不勝邪，耗氣傷陽(yáng)；或肺脾腎久病不除，功能失司；或年邁體衰，過(guò)汗亡陽(yáng)，致陽(yáng)氣耗散，神明失主而發(fā)為本證。

    （3）邪毒內(nèi)陷：外感邪毒，正不勝邪，毒陷營(yíng)血，脈絡(luò)瘀滯；或邪毒內(nèi)侵，臟氣受損，致毒聚脈絡(luò)，氣血瘀結(jié)于內(nèi)，清氣難入，濁陰難除，臟腑升降失常，陰陽(yáng)不相維系，欲脫欲離而成本病。

    此外，外傷、強(qiáng)烈的精神刺激也可致病。

    辨證論治

    氣脫證：面色蒼白，大汗淋漓，精神萎靡，氣短不續(xù)，目合口開(kāi)，或二便自遺，舌淡胖，脈細(xì)微無(wú)力。

    [治法方藥]益氣固脫。獨(dú)參湯加減。

    血脫證：卒然內(nèi)外出血，神情淡漠或煩躁，面色蒼白，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，甚則昏厥不省人事，脈芤或微而欲絕。

    [治法方藥]  益氣攝血，培元固脫。圣愈湯加減。

    陽(yáng)脫證：冷汗淋漓，四肢逆冷，神疲倦怠，或精神恍惚，呼吸微弱，小便自遺，舌淡紫，脈微欲絕。

    [治法方藥]  回陽(yáng)固脫。參附湯加減。

    陰脫證：神情恍惚或煩躁不安，面色潮紅，目眶內(nèi)陷，皮膚皺折，身熱心煩，口渴欲飲，少尿或無(wú)尿，舌紅干燥，脈細(xì)數(shù)。

    [治法方藥]   救陰固脫。固陰煎加減。

    本病多見(jiàn)脫證，但也有邪毒內(nèi)盛者。

    適宜技術(shù)

    1.針刺療法

    以人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉為主，配以素髎、少?zèng)_、少澤、十宣。先刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉，施瀉法，強(qiáng)刺激，間歇捻轉(zhuǎn)5分鐘，足三里直刺，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。若效果不明顯，可加用配穴1～2個(gè)，均用強(qiáng)刺激瀉法，或十宣點(diǎn)刺放血。

    2.電針療法

    （1）電針：取足三里、合谷、涌泉。電壓為 10～15V，頻率為106～120次左右，輕者一支電針一個(gè)穴位，重者兩個(gè)電針兩個(gè)穴位。

    （2）電針：取人中、素髎或加內(nèi)關(guān)、涌泉，輕者取單穴，重者取2～3穴，電壓6～9伏，頻率100～200次。

    3.耳針療法

    （1）耳針：取腎上腺、皮質(zhì)下、心等，兩耳交替取穴，間歇留針1～2小時(shí)。

    （2）耳針：取下屏尖、升壓點(diǎn)、腦、心、甲狀腺、激素點(diǎn)、神門(mén)、肺、肝、下腳端。其中以下屏尖、升壓點(diǎn)、腦、心為主，兩耳交叉取穴，留針1～2小時(shí)，效果不佳，可配合其他穴。