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    該項研究指出，盡管已知GERD可導致慢性咳嗽，但是抗分泌藥并不一定能緩解癥狀，并且非酸反流可能是一些患者的因素之一。為了解決這一問題，研究者回顧了49例罹患無法解釋的慢性咳嗽至少8周且接受24小時HMII的患者數據。該檢測評估了喉或近端食管異常暴露于反流事件的發(fā)生率。HMII容易操作，并且可被患者良好耐受。失敗率不到1%。不過，其準確性尚未得到研究。

    此外，患者還接受了廣泛的食管檢查，包括內鏡檢查、有指征時活檢、食管鋇劑造影、食管測壓、計算DeMeester評分以及癥狀相關概率（SAP）評分。結果顯示，9例患者有孤立的慢性咳嗽，40例有GERD的典型（30例）或非典型（10例）癥狀。質子泵抑制劑可緩解典型GERD癥狀，但是對咳嗽沒有效應。

    喉咽近端異常暴露于反流見于73%的患者，在總共416例事件中的153例（37%）記錄到非酸事件。作者們指出，標準pH測定未能發(fā)現非酸事件。分別有29%和26%的患者DeMeester評分與SAP評分為陽性，但是兩個評分相同僅見于21%的陽性患者和20%的陰性患者。

    與無（食管）近端異常暴露者相比，（食管）近端異常暴露的患者DeMeester評分顯著較高的可能性更大（p=0.003），并且有更多反流事件的可能性也更大（p<0.001）。16例有異常近端暴露的患者進行了抗反流手術，術后隨訪中位4.6個月時，13例患者沒有咳嗽癥狀，其余3例報告癥狀改善。

    該研究是小型、回顧性、非對照研究。一些研究對象沒有被隨訪足夠長時間以排除手術的安慰劑效應。另外，未通過經驗證的問卷客觀評論癥狀，并且患者具有高度選擇性。這些都是該項研究存在的局限性。不過，Jobe博士相信HMII檢測的效度。如果慢性咳嗽患者接受了檢查，但是沒有被發(fā)現明確原因，他建議實施HMII和內鏡檢查以排除***食管，因為后者見于11%的此類患者。