在胚胎發(fā)育過程中,甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處,即成為舌甲狀腺。在頸部有正常位置的甲狀腺而伴有舌甲狀腺者,又稱為副甲狀腺。甲狀腺組織全部集中于舌根部而頸部正常位置上無甲狀腺者,又稱迷走甲狀腺。本病小兒少見,性成熟期、妊娠、哺乳期的女性多見。
舌甲狀腺治療指南:
一、不需治療: 腫塊小,患者無癥狀,可不予治療。
二、保守治療: 對(duì)迷走甲狀腺或患者有咽部阻塞癥狀及甲亢癥狀者,可先給予保守治療。方法有局部注射硬化劑、放射性同位素131碘治療和服用碘劑等。
三、手術(shù)治療: 對(duì)頸部正常部位有甲狀腺者,可行舌甲狀腺全切除術(shù)。對(duì)頸部正常部位無甲狀腺,經(jīng)保守治療效果不好者,可行舌甲狀腺大部切除術(shù)。手術(shù)徑路有二。
1.經(jīng)口舌甲狀腺切除術(shù) 全麻下進(jìn)行。在舌的兩側(cè)貫通縫合各一針,將舌體牽引,向外暴露舌根部,在舌甲狀腺兩側(cè)邊緣上做弧形切口,分離使舌甲狀腺包膜與周圍組織分開,將舌甲狀腺切除,縫合切口。
2.經(jīng)頸徑路舌甲狀腺切除術(shù) 徑路包括經(jīng)舌骨上、舌骨下、舌骨劈開及咽側(cè)切開等。經(jīng)頸徑路術(shù)野顯露清楚,但損傷較大,故臨床上已經(jīng)口手術(shù)切除舌甲狀腺較多。
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