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乳腺癌的診治及臨床護(hù)理-**210醫(yī)院普通外科
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**210醫(yī)院 普通外科 王媛媛 2010年5月7日
乳腺癌的診治
及臨床護(hù)理
概述
乳腺癌是西方國家女性中最常見的惡性腫瘤,近年來,在我國特別是在一些大城市及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū),乳腺癌的發(fā)病呈迅速上升趨勢,上海在20世紀(jì)70年代初起已成為女性惡性腫瘤中的第一位,是危害婦女健康的主要疾病。乳腺癌發(fā)病率持續(xù)升高,深入研究乳腺癌危險因素,有助于人們對乳腺癌病因的認(rèn)識,進(jìn)而對預(yù)防乳腺癌的發(fā)生具有十分重要意義。隨著流行病學(xué)研究進(jìn)展,人們對乳腺癌的危險因素認(rèn)識不斷深入。
發(fā)病因素
性別年齡
月經(jīng)因素
生育與哺乳
既往乳腺疾病
家族史
藥物
其它
乳腺癌的臨床表現(xiàn)
乳腺腫塊
**表面皮膚改變(酒窩征、橘皮樣變)
區(qū)域(腋下)淋巴結(jié)腫大
**溢液
**和乳暈區(qū)改變(濕疹樣改變)
乳腺癌的診斷
體檢
B超
鉬靶
導(dǎo)管鏡
MRI
麥默通
**自檢方法
視查
直立鏡前脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子對兩側(cè)**進(jìn)行視診(見圖1 圖2 圖3),比較雙側(cè)**是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括:**溢腋、**回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及**輪廓外型有異常變化。
**自檢方法
觸檢
舉起左側(cè)上肢(見圖4)用右手三指(食指,中指,無名指)指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸**方法(見圖4A,B,C)在左**作順或逆向前逐漸移動檢查,從**外圍起至少三圈,直至**。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大
**自檢方法
平臥檢查
平臥檢查時,待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使**平坦,易于檢查,其方法與觸查相同
乳腺超聲檢查
無放射性,便捷經(jīng)濟(jì),可作為常規(guī)檢查和復(fù)查主要手段。對于單純細(xì)小鈣化灶有時不易發(fā)現(xiàn),可造成漏診。
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