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    根據(jù)一項發(fā)表于2013年圣安東尼奧乳癌研討會上的研究結(jié)果，乳腺癌幸存者在服用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑，來曲唑，依西美坦的治療期間加上相應運動，將可以減輕關(guān)節(jié)痛的發(fā)生。

    臨床中推薦診斷為1-3期絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者術(shù)后或其它初始治療后，繼續(xù)服用芳香化酶抑制劑五年。這部分1-3期絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者占所有新發(fā)的乳腺癌病例的近70%.據(jù)報道，有超過50%的服用芳香化酶抑制劑 的患者有過關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)僵硬等不良反應。這種不良反應是患者停藥的最主要原因。

    來自耶魯大學公共衛(wèi)生學院慢性病流行病學副教授、耶魯癌癥中心預防和控制癌癥研究計劃的合作領(lǐng)導者Melinda L. Irwin教授在會上表示：芳香化酶抑制劑在激素受體陽性的乳腺癌患者的有效治療中具有重要作用，不幸的是許多患者因為其不良反應而停止應用該藥物。在這一研究中，我們發(fā)現(xiàn)，運動可以減輕服用芳香化酶抑制劑的最常見不良反應——關(guān)節(jié)痛。這些結(jié)果是發(fā)展（減輕芳香化酶抑制劑相關(guān)性關(guān)節(jié)痛的）臨床干預措施的第一步，反過來，堅持服用芳香化酶抑制劑可以提高乳腺癌患者的生存率和生活質(zhì)量。

    在這一隨機試驗中，Irwin和他的同事們研究了（與常規(guī)治療相比）為期一年的運動計劃對芳香化酶抑制劑相關(guān)性關(guān)節(jié)痛的療效。分配到運動組的患者的最痛評分、疼痛程度和疼痛干預措施都下降了20%,而分配到常規(guī)治療組的患者關(guān)節(jié)痛適度減輕或沒有改善。運動組的患者出現(xiàn)的這些改善與年齡、疾病分期、是否接受放療、化療或放化療、芳香化酶抑制劑服用的時間無關(guān)。

    研究者們也觀察到一種劑量-反應效應：參與了推薦運動量的80%以上的患者最痛評分下降了25%,而參與了推薦運動量的80%以下的患者最痛評分僅下降了14%.相似的是，心肺適能增加5%以上的患者其最痛評分下降了29%,而心肺適能增加5%以下的患者其最痛評分僅下降了7%.

    121位診斷為1-3期絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌且服用芳香化酶抑制劑的患者參與了試驗。所有患者均至少有輕度的關(guān)節(jié)痛，之前未進行運動，但是身體條件允許進行運動。61位患者被隨機分配到運動組，該組患者需要進行每周兩次的對抗和力量訓練，每周150分鐘中等強度的有氧運動，例如健步走。這一運動處方是目前健康成人和癌癥幸存者的推薦量。

    Irwin和他的同事們下一步將研究運動對芳香化酶抑制劑相關(guān)性關(guān)節(jié)痛影響的詳細機制，包括體重、炎癥、肌肉力量和（為期一年的芳香化酶抑制劑服用過程中）早、中、晚期發(fā)生關(guān)節(jié)痛的減輕程度等。

    研究具體內(nèi)容：

    經(jīng)篩選有728位服用芳香化酶抑制劑的患者，我們隨機選出其中121位患者，其中61位患者被隨機分配到運動組，60位患者被隨機分配到常規(guī)治療組。對兩組患者的基本特征進行比較。超過12個月的過程中，運動組的患者的平均運動量為每周兩次對抗訓練推薦量的80% ±14%,平均每周146 ±75分鐘中等強度以上的有氧運動。在第12個月時，運動組患者關(guān)節(jié)痛最痛評分下降了20%,而常規(guī)治療組患者關(guān)節(jié)痛最痛評分僅下降了3% （p=0.017）。

    與常規(guī)治療組相比，運動組中患者關(guān)節(jié)痛嚴重程度也明顯下降（p=0.025），此外，關(guān)節(jié)痛相關(guān)干預措施也明顯減少（p=0.005）。與常規(guī)治療相比，運動干預也更能調(diào)節(jié)體重（p=0.0057）和提高心肺適能（p=0.024）。

    研究發(fā)現(xiàn)，運動干預可以使有中等程度關(guān)節(jié)痛的乳腺癌幸存者的芳香化酶抑制劑相關(guān)性關(guān)節(jié)痛的程度減輕。運動干預也可以調(diào)節(jié)體重、提高心肺適能。心肺適能與芳香化酶抑制劑相關(guān)性關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率和嚴重程度有關(guān)。我們需要更進一步的研究，來確定是否運動可以增加芳香化酶抑制劑服用時間，從而改善乳腺癌患者的預后。