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　　目前缺乏證據(jù)指導(dǎo)如何選擇最佳策略來預(yù)防腹膜透析相關(guān)感染，抗菌蜂蜜已被承認(rèn)是一種新型，廉價(jià)，有效的局部預(yù)防劑。10月發(fā)表在《Lancet Infect Dis》上的一項(xiàng)研究評估了與標(biāo)準(zhǔn)外出口部位護(hù)理結(jié)合鼻內(nèi)莫匹羅星用于預(yù)防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜能否增加首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染的時(shí)間。結(jié)果表明，蜂蜜不能被推薦常規(guī)用于預(yù)防腹膜透析相關(guān)感染。

　　背景：預(yù)防腹膜透析相關(guān)感染的最佳策略指南缺乏證據(jù)?？咕涿垡驯怀姓J(rèn)是一種新型，廉價(jià)，有效的局部預(yù)防劑，且不會引起微生物耐受。因此，我們評估與標(biāo)準(zhǔn)外出口部位護(hù)理結(jié)合鼻內(nèi)莫匹羅星用于預(yù)防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜是否會增加首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染的時(shí)間。

　　方法：在澳大利亞和新西蘭26個(gè)中心進(jìn)行的非盲試驗(yàn)中，接受腹膜透析的患者使用合適的分配算法，按照1：1的比例隨機(jī)分配，分別接受外出口部位每日局部使用抗菌蜂蜜結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)外出口部位護(hù)理，或鼻內(nèi)莫匹羅星預(yù)防（僅對于鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者）結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)外出口部位護(hù)理（對照組）。主要終點(diǎn)為首次出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)感染（出口部位感染，通道感染或腹膜炎）的時(shí)間。該試驗(yàn)通過澳大利亞新西蘭臨床試驗(yàn)注冊，編號為12607000537459 。

　　結(jié)果：371名參與者中，186名參與者被分配到蜂蜜組，185名參與者分配到對照組。蜂蜜組（16.0個(gè)月[ 四分位間距（IQR）難以估計(jì)]）和對照組（17.7個(gè)月[不可估計(jì)] 的平均無腹膜透析相關(guān)感染生存時(shí)間無顯著不同；未經(jīng)調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)比1.12，95％CI為0.83～1.51，P=0.47）。在亞組分析中，蜂蜜會增加糖尿病患者的主要終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)（1.85，1.05～3.24，P=0.03）和腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)（2.25，1. 16～4.36）。蜂蜜組和對照組嚴(yán)重不良事件（分別為298與327；p=0.1）和死亡（分別為14與18，P=0.9）的發(fā)生率沒有明顯不同。蜂蜜組有11名參與者（6％）出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)。

　　闡釋：這項(xiàng)試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，蜂蜜不能被推薦常規(guī)用于預(yù)防腹膜透析相關(guān)感染。