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2013年12月2日在線發(fā)表在《GUT》雜志上的一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)結(jié)果顯示,10日序貫療法以及改良后的鉍劑四聯(lián)療法在中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染患者的治療中均為高效經(jīng)典一線治療方案。
序貫療法(SEQ)和含有鉍劑的四聯(lián)療法(QUAD)都是治療幽門(mén)螺桿菌的經(jīng)典一線方案。為了比較10日序貫療法和10日改良鉍劑四聯(lián)療法作為根除幽門(mén)螺桿菌的一線和二線治療方案的療效以及對(duì)于患者的耐受性,來(lái)自香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)。
研究共納入幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性且為初次治療的患者357名,隨機(jī)分配至SEQ組或QUAD組,其中10日SEQ組使用埃索美拉唑10天,前五天使用阿莫西林,后五天使用克拉霉素和甲硝唑,改良的QUAD組使用埃索美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,四環(huán)素以及甲硝唑。8周后應(yīng)用尿素呼吸試驗(yàn)來(lái)確定幽門(mén)螺桿菌是否清除。初次治療失敗后的患者,將交換至另一組進(jìn)行再次治療。
結(jié)果顯示符合方案分析的兩組清除率分別為,SEQ組95.2%,QUAD組98.8%。治療意向分析結(jié)果顯示,相對(duì)應(yīng)清除率分別為SEQ組89.4%,QUAD組92.7%。
SEQ組中有8名患者和QUAD組中有2名患者在初次治療中失敗,因此交替至另一只繼續(xù)治療,最終治愈率為100%。不良事件發(fā)生率,在QUAD組中的數(shù)據(jù)高于SEQ組。
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