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    一項新的研究顯示，產后血栓形成風險增加至少持續(xù)至分娩后12周，是分娩前風險的兩倍。然而，分娩超過6周后的風險絕對增加值較低。

    美國紐約韋爾康奈爾醫(yī)學院的HoomanKamel博士在2014年國際卒中大會（ISC）上報告了該研究結果，與此同時，該研究在線發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

    Kamel博士說：“雖然罕見，但血凝塊的確是導致孕婦與產婦殘疾和死亡的重要原因。臨床醫(yī)生需要注意，血栓形成風險持續(xù)不止6周，尤其是遇到高危的產后患者時，例如以前有血凝塊既往史的患者或伴有血栓形成癥狀的產后患者。此外，醫(yī)生必須告知婦女，當她們產后發(fā)現(xiàn)有諸如以下癥狀時需要尋求醫(yī)療照顧：胸痛或胸悶，呼吸困難，一條腿腫脹或疼痛，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，突然喪失言語、視覺和平衡能力或身體一側無力。”

  

    據研究人員介紹，既往研究并沒有確定產后超過6周后血栓形成的相對風險度。然而他們避免做出有關抗血栓形成治療的任何建議。

    當前指南建議高危病人需要接受預防性抗凝治療，一直到分娩后6周。我們的研究結果建議，對于分娩后超過6周的高危婦女繼續(xù)接受治療的風險與利益需要進行調查。

    血栓形成風險

    在這項研究中，研究者對加利福尼亞洲2005-2010年之間進行分娩的1687930名婦女的醫(yī)療資料進行了分析。在這些婦女中，有1015名婦女在產后的1.5年出現(xiàn)血栓形成事件。大多數事件是靜脈血栓栓塞（n = 720），但也有248例卒中和47例心肌梗死。每位婦女通過利用1年后相同時間點時血栓形成的數據充當自己的對照者，從而最大限度地減少無法測量的混雜。

    結果表明，在產后的前6周內，血栓形成風險增加了6倍；然而，在7-12周期間風險仍然增加，但只增加2倍。Kamel博士說：“該風險似乎在產后13-18周期間的某個時間回到正常水平。”

    表 近期產婦（病例）vs 1年后（對照）血栓形成率比較 

    研究人員指出，相比于產后6周內的風險絕對增加值 （22.1/100000），產后7-12周期間的絕對增加值 （3.0/100000）要小的多。

    在后者的時間段，伴有公認的能導致血栓形成風險因素的婦女與那些沒有這些風險因素的婦女血栓形成的比值比相似，因此增加的相對危險度應在高?；颊咧薪o予重視，例如那些伴有遺傳性原發(fā)性易凝狀態(tài)或以前有血栓形成的患者。

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