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急性播散性腦脊髓炎的診斷治療

2014-04-19 09:59 閱讀:2279 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實質(zhì)彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎癥狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

    診斷

    1.外周血白細胞計數(shù)增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶。

    2.EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復(fù)合波。

    3.CT顯示白質(zhì)內(nèi)彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區(qū),急性期呈明顯增強效應(yīng)。MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號、T2高信號病灶。

    根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實質(zhì)彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎癥狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

    治療

    1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展。

    2.對癥處理。

    3.恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。

    4.小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。


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