檢查
1.皮膚點刺試驗
使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點刺,20分鐘后觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照,陽性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進行。
2.血清特異性IgE檢測
抽患者靜脈血,做免疫學檢測,不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應性鼻炎的過敏原,需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點刺試,血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。
3.鼻激發(fā)試驗
是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風險,臨床不作為常規(guī)方法。
診斷
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項以上(含2項),每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上??砂橛醒郯W、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發(fā)試驗。
預防
嬰幼兒和學齡前兒童進行多方面的干預,以減少他們生命早期的屋塵螨暴露;無論嬰兒有無特應性疾病家族史,建議所有嬰兒至少在前3個月應完全使用母乳喂養(yǎng);兒童和妊娠婦女應完全避免環(huán)境煙草煙霧;不建議嬰幼兒和學齡前兒童避免接觸家里的某些寵物,如:貓、狗。由于安全性不佳;肌肉注射糖皮質激素僅在特殊情況下采用。
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