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    近年來，隨著新型有效的藥物治療和醫(yī)療手段的推廣，糖尿病治療、自我管理行為和危險因素控制的持續(xù)改進，成人糖尿病患者的預(yù)防保健有大幅改善。

    為了調(diào)查1990年至2010年期間，美國糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病趨勢，來自美國埃默里大學(xué)的Gregg教授及其團隊進行了一項研究，研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月17日的The New England journal of medicine雜志上。

    該研究的研究數(shù)據(jù)來源于國民健康訪問調(diào)查、**醫(yī)院出院調(diào)查、美國腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)、以及美國國家生命統(tǒng)計系統(tǒng)，比較1990年至2010年期間下肢截肢、終末期腎臟疾病、急性心肌梗塞、卒中和高血糖危險導(dǎo)致死亡的發(fā)生率，并用2000年美國人口數(shù)據(jù)對發(fā)病率進行年齡標(biāo)準(zhǔn)化處理。

    該研究發(fā)現(xiàn)，1990年至2010年期間，所有5種糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率都在下降，其中相對降幅最大的是急性心肌梗塞和高血糖危象導(dǎo)致死亡，分別下降了67.8%和64.4%；其次是卒中和下肢截肢，分別下了52.7%和51.4%；降幅最小的是終末期腎臟疾病，僅下降28.3%。急性心肌梗塞病例數(shù)絕對降幅最大，每10000人減少95.6例，而高血糖危象導(dǎo)致死亡數(shù)絕對降幅最小，每10000人減少2.7例。

    成年糖尿病患者中并發(fā)癥發(fā)病率降幅大于成年非糖尿病患者，導(dǎo)致糖尿病相關(guān)并發(fā)癥相對風(fēng)險下降。將總?cè)丝谝月蕘肀硎緯r，糖尿病患病率變化也可影響并發(fā)癥發(fā)生率，急性心肌梗塞和高血糖危象導(dǎo)致死亡發(fā)生率下降，但截肢、卒中和終末期腎臟病發(fā)生率沒有變化。

    該研究提示，過去20年期間，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率有大幅下降，但是，由于糖尿病患病率的持續(xù)增加，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥仍然是一個巨大的疾病負擔(dān)。