您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 我國糖尿病現(xiàn)狀不容樂觀
中國七成以上的糖尿病患者都合并有高血壓、血脂異常等問題,其中血壓、血脂和血糖水平同時達(dá)標(biāo)的患者僅有5.6%,也就說九成糖友“三高”不達(dá)標(biāo)。在我們最新發(fā)布的《中國2型糖尿病患者心血管疾病危險因素——血壓、血脂、血糖的全國性評估研究》(簡稱3B研究)中不難看出,我國糖尿病綜合防控現(xiàn)狀不容樂觀。
中國2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高,其中主要的致殘和致死原因是心血管疾病。研究表明,伴發(fā)有高血壓和高血脂的糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險高于無血壓、血脂異常的糖尿病患者2—4倍??梢哉f,糖尿病是心血管疾病的等危癥。然而,中國傳統(tǒng)的糖尿病管理主要集中在血糖控制,忽視了高血壓和高血脂。
在2型糖尿病患者中,單純患糖尿病的患者僅有27.9%,而患有糖尿病并伴發(fā)高血壓的患者占30.1%,患有糖尿病并伴有血脂異常的患者占12.2%,同時患有糖尿病、高血壓和血脂異常的“三高”患者占29.7%.這表明目前同時存在“兩高”或“三高”的糖尿病患者已高達(dá)七成以上。與此同時,在這次3B調(diào)查中,我們依照《2012年中國2型糖尿病防止指南》的綜合控制目標(biāo)所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn),參與調(diào)查的糖尿病患者中,超過一半患者的血糖水平控制不達(dá)標(biāo),僅有5.6%的患者血壓、血脂、血糖水平同時控制達(dá)標(biāo)。
預(yù)防與治療
如何做到及早干預(yù)糖尿病患者的血壓、血脂、血糖水平?得了糖尿病,要定期測血壓,對于同時伴有高血壓的患者須積極的治療,在控制血糖的基礎(chǔ)上再控制血壓,防止病情反復(fù)的累加效應(yīng);對于血脂而言,糖尿病患者即使血脂正常也要降,糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇顆粒要比正常人小,因此同等血脂濃度下所含的顆粒數(shù)要更多。這些小而多的顆粒會在其血管內(nèi)沉積,導(dǎo)致動脈硬化,引發(fā)心肌梗死、腦卒中等,因此患者的低密度脂蛋白膽固醇最好控制在2.6毫摩爾/升以下。而心血管危險因素(有心絞痛、做過心臟支架、搭橋手術(shù)等)較多的患者應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升;血糖的波動及易引發(fā)并發(fā)癥,因此對于糖尿病患者而言在降糖的同時更要穩(wěn)住血糖。
為全面了解糖尿病的控制情況,減少并發(fā)癥發(fā)生,除定期測空腹血糖、餐后2小時血糖、體重、血壓、心電圖外,還要求每3-6個月做一次下列檢查。
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