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    原標(biāo)題《北京市醫(yī)管局：超六成患者選擇“預(yù)約就診”》

    3月18日，北京市醫(yī)管局召開2015年工作會議，通報了2014年21家市屬醫(yī)院績效考核“成績單”.北京安定醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院成為去年績效考核成績前五名的醫(yī)院。

    2012年，北京市醫(yī)管局首次啟動對市屬醫(yī)院的績效考核，其中患者滿意度、醫(yī)療**發(fā)生率等均納入“硬指標(biāo)”,且規(guī)定醫(yī)院院長、書記若連續(xù)兩年績效考核不合格，將予以免職。

    市醫(yī)管局表示，各醫(yī)院在運(yùn)行效率、人才培養(yǎng)等方面，績效管理水平均提高。目前，北京21家市屬大醫(yī)院平均預(yù)約就診率為66.8%,同比增加6.8%,這意味著三分**的患者已改變了原先“起早排長隊(duì)”掛號的就診習(xí)慣，而是通過預(yù)約方式就醫(yī)。

    同時，21家市屬醫(yī)院已全面推行分時段就診。記者了解到，分時段就診可將預(yù)約就診時間精確到半個小時到1個小時之內(nèi)。無論通過電話、網(wǎng)絡(luò)或窗口掛號等何種形式掛號的患者，均可獲知“建議就診/候診時間”.

    門診抗生素使用率僅8%

    幾年前，北京大醫(yī)院住院病人抗菌藥物的使用率一度曾達(dá)到65%.自2011年起，北京即不斷對各醫(yī)院抗生素的使用情況進(jìn)行整治，通過專項(xiàng)檢查、醫(yī)院簽訂責(zé)任書、處方點(diǎn)評等手段，讓醫(yī)院給患者開抗菌藥物的情況“降下來”.

    市醫(yī)管局昨天公布，截至目前，北京住院患者抗菌藥物使用率為39.24%,同比下降0.99%;門診患者抗菌藥物使用率為8.54%,遠(yuǎn)低于國家衛(wèi)計委20%的要求。這意味著各大市屬醫(yī)院抗菌藥物使用更趨規(guī)范合理，使用強(qiáng)度及使用率均呈持續(xù)下降趨勢。

    大醫(yī)院患者增幅下降

    按照市**部署，在強(qiáng)化首都功能疏解的背景下，大醫(yī)院服務(wù)總量增幅也呈現(xiàn)放緩趨勢。

    市醫(yī)管局昨天發(fā)布，2014年市屬醫(yī)院總診療人次為3189.75萬人次，增幅同比下降0.63%.

    2014年市屬醫(yī)院出院人數(shù)為73.75萬人次，增幅同比下降5.44%;住院手術(shù)35.8萬人次，增幅同比下降3.44%.數(shù)字表明，市屬醫(yī)院人員工作負(fù)荷有所緩解。與此同時，市屬醫(yī)院醫(yī)療**呈減少趨勢，21家市屬醫(yī)院對于醫(yī)患**化解工作的考核指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。第三方患者滿意度調(diào)查顯示，已連續(xù)三年穩(wěn)定在85%左右。

    數(shù)字：市屬醫(yī)院去年“成績單”

    平均預(yù)約就診率為66.8%,同比增加6.8%

    合理用藥處方平均合格率96.86%

    平均藥占比（藥品費(fèi)在醫(yī)療總費(fèi)用中所占的百分比）為41.55%,同比下降2.98%平均住院日（不含回龍觀和安定）8.15天，同比下降5.89%住院患者抗菌藥物使用率39.24%,同比下降0.99%追訪：“卡點(diǎn)”就診患者不足四成

    市醫(yī)管局表示，21家市屬大醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)分時段就診。同時，市醫(yī)管局對11家醫(yī)院初步調(diào)查也表明，80.56%的患者對醫(yī)院的分時就診工作感到滿意；42.39%的患者表示減少了等候時間，27.28%的患者表示避開了就診高峰時的擁擠。

    不過記者從天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，仍有不少患者沒有“按點(diǎn)兒”來看病。早早來醫(yī)院等候的患者居多，甚至很多都是提前一個多小時就到醫(yī)院候診。

    其中，多位患者表示，打出“提前量”的原因是擔(dān)心分時“不準(zhǔn)”.還有的患者表示擔(dān)心交通擁堵或者醫(yī)院停車不便，認(rèn)為提早候診才踏實(shí)。

    市醫(yī)管局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前患者就診時間段符合率（指確實(shí)在建議時段就診的患者數(shù)占指定時段就診總?cè)藬?shù)的比例）尚不足40%.這意味著超過六成患者就醫(yī)仍然“不按點(diǎn)兒”.其中，外埠及首診患者“不按就診時段候診”的情況更為普遍。

    除了患者的就診習(xí)慣之外，一位“老病號”也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院掛號單上的“建議時間”并不準(zhǔn)，普通號一般會看得快，而專家號看的時間長。因此，有時掛了專家號，實(shí)際看上病的時間會比建議就診時間晚很多。

    對此，一市屬醫(yī)院相關(guān)人士坦言，實(shí)際上，醫(yī)院對于預(yù)約分時段也不易做到精準(zhǔn)判斷?；颊哂械氖且呻y重癥，問診時間較長；有的屬于慢性病開藥，問診時間短。另外，部分患者爽約也會影響其他患者的就診時間。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)完善，對數(shù)據(jù)庫的分析能力提高，分時就診有望納入醫(yī)生問診速度等因素，將更加精準(zhǔn)和完善。

    （來源：新京報；記者 溫薷）