救援醫(yī)療隊員在天津:我們的訓(xùn)條是永不放棄
2015-08-19 14:44
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來源:人民網(wǎng)
責任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 天津港危險化學品倉庫“8.12”瑞海公司**事故已發(fā)生七天,國家衛(wèi)生計生委組織多批醫(yī)療隊趕赴天津開展醫(yī)療救治工作。記者聯(lián)系到趕赴天津的醫(yī)療隊成員,請他們介紹了救治的情況。
天津港危險化學品倉庫“8.12”瑞海公司**事故已發(fā)生七天,國家衛(wèi)生計生委組織多批醫(yī)療隊趕赴天津開展醫(yī)療救治工作。記者聯(lián)系到趕赴天津的醫(yī)療隊成員,請他們介紹了救治的情況。
敘述人:**重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師 董磊
時間:8月17日,天津濱海新區(qū)**第5天
病人的病情隨時在變化
病人的病情總是會出現(xiàn)變化。雖然已經(jīng)超過72小時,但是病人的病情好像變化更多了,一點點問題都可能完成不可挽回的惡果,我們感覺到肩上的擔子更重了。
今天發(fā)現(xiàn)腦疝病人的感染啟動了,血小板進行性下降,腹部出現(xiàn)了肌緊張,肺里濕啰音多了起來,血氧也惡化了。絲毫沒有耽擱,我們馬上進行了CT檢查。宣武醫(yī)院的王亞冰主任和友誼醫(yī)院的段美麗對病人進行了綜合分析,及時調(diào)整治療,為患者爭取生存的機會。
病人睜開眼 我們才松口氣
肱動脈斷裂的患者,遲遲不能恢復(fù)意識,讓專家們的心提了起來。這個病人不會是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題了吧?如果不能及時恢復(fù)意識,不能盡快脫機拔除氣管插管,感染將有可能奪去患者的生命!病人已經(jīng)出現(xiàn)38°C的體溫。我們決定盡快幫助患者恢復(fù)意識?;颊邚碾p眼緊閉,逐漸能睜開一條縫,在我們呼喚下,整個眼睛都睜開了,逐漸四肢開始活動。我們給病人脫離呼吸機,在管道氧的條件下,病人很穩(wěn)定,我們心理一塊大石頭才算落了地。
當走到右下肢貫通傷的患者身邊,我問他,你還認識我嗎?他說:認識,就是衣服換了嘛。穿上了隔離衣還是被認出來了,好開心。
病情已經(jīng)穩(wěn)定的呼吸道灼傷的消防員中隊長今天終于離開監(jiān)護室了,走的時候他很開心,離開說明他真的脫離了危險。
消防員周倜的一場虛驚
當我們剛把監(jiān)護室病人看完,突然胸外科請求專家組會診,最后被救出的消防員周倜血色素進行性下降!我們心理又是一緊,連忙跑到胸外科。仔細查看了患者和相關(guān)資料,我判斷,他沒有活動性出血,只是因為液體不足,補液后稀釋性血色素下降。專家組經(jīng)過討論,都認為是血液稀釋。一場虛驚。
從胸外科回到監(jiān)護室,馬上又接到腦外科緊急呼救,病人呼吸惡化。顧不上吃飯,我們馬上又跑上7樓腦外科,經(jīng)過詢問病情變化過程,查體,結(jié)合臨床其他資料,我們一致認為是氣道分泌物影響到了呼吸。我調(diào)整了呼吸機,判斷出病人的自主呼吸能力可以承受脫機,于是交代主管大夫加強氣道霧化濕化,可以脫機。必要時可以氣管鏡清理呼吸道。
老中青三代發(fā)力搶救
下午再次看了腦外科腦出血的病人,然后泰達醫(yī)院召開泰達專家和北京天津?qū)<医M會議,匯總開始工作以來的工作情況。就在會議進行時,突然接到報告,監(jiān)護室腦疝病人病情加重。泰達醫(yī)院的徐副院長,老任主任,段美麗主任,當然還有我,馬上回到監(jiān)護室。我們眼見得患者血氧80%多,血壓下降到90/60mmHg,氣管鏡吸痰后,100%純氧,呼吸機條件仍在增加,血氧還達不到90%,血壓仍有下降趨勢。病人病情嚴重,分分鐘有生命危險。老中青三代同場發(fā)力,瞬間嚴重的病情,以肉眼可見的速度好轉(zhuǎn),穩(wěn)定。脈氧達到100%,血壓升高到170/70mmHg。我們的訓(xùn)條是千方百計、永不放棄!