日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    “三定位”找準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展方向

    肝膽胰外科是普外科中最重要的一個(gè)亞專(zhuān)科，涵蓋肝臟、膽道、胰腺等多個(gè)細(xì)分方向，其在綜合醫(yī)院學(xué)科中的地位舉足輕重。最近幾年，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，肝膽胰外科的發(fā)展都日新月盛。

    “學(xué)科發(fā)展速度變快，新技術(shù)、新設(shè)備更新迭代的速度也隨之加快，學(xué)科發(fā)展的未知也逐漸越多。作為學(xué)科帶頭人，首先也是最重要的就是要思考學(xué)科的定位和發(fā)展。”梁廷波表示，大學(xué)附屬醫(yī)院的學(xué)科定位，要放眼全球、立足本土和本單位，進(jìn)行三個(gè)層次的評(píng)估。

    梁廷波指出，“首先，是對(duì)本學(xué)科在本單位的評(píng)估，這其中包括硬件、軟件、歷史和現(xiàn)狀的科學(xué)評(píng)價(jià)，這是知己。第二，是對(duì)國(guó)內(nèi)該學(xué)科發(fā)展的評(píng)估。包括學(xué)科在國(guó)內(nèi)的發(fā)展水平，頂級(jí)醫(yī)院科室的研究進(jìn)展等，這是知彼；第三，是對(duì)該學(xué)科國(guó)際發(fā)展的情況和趨勢(shì)的把握。包括，國(guó)際同行的研究進(jìn)展，尋找出國(guó)內(nèi)外研究的異同和差距。經(jīng)過(guò)大致三個(gè)層次的評(píng)估，才能準(zhǔn)確地制定好本醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃。”

    對(duì)于這個(gè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃，梁廷波認(rèn)為，發(fā)展規(guī)劃需要近期、中期和遠(yuǎn)期相結(jié)合，更重要的是尋找到學(xué)科發(fā)展的突破口。“像肝膽胰外科內(nèi)又細(xì)分了很多研究方向，不是所有的方向我們都要去爭(zhēng)奪第一，也不是一家醫(yī)院可以包打天下。很多頂級(jí)醫(yī)院都只是在肝臟，或者膽道，或者胰腺等某一個(gè)方面術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。因此，必須要立足于自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，尋找突破口。”

    梁廷波指出，在“三定位”的思路下找準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展的主攻方向后，要科學(xué)合理地制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。這個(gè)規(guī)劃包括新技術(shù)的引進(jìn)和開(kāi)展、人才的培養(yǎng)、人才梯隊(duì)的構(gòu)建，基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合、轉(zhuǎn)化，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略，與國(guó)內(nèi)外科學(xué)家建立聯(lián)系等，最終融入到國(guó)際學(xué)科發(fā)展的主流中去。

    加速康復(fù)外科推向全國(guó)

    2014年5月份開(kāi)始，浙醫(yī)二院肝膽胰外科推行術(shù)后加速康復(fù)（Enhance recovery after surgery，ERAS）實(shí)施策略，經(jīng)一年多的運(yùn)行，效果顯著。

    “無(wú)論是從學(xué)科還是管理的角度，加速康復(fù)都是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。既往的傳統(tǒng)外科，在病人的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后管理方面，有很多地方需要提高。加速康復(fù)的理念，不但對(duì)患者有好處，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)還等于再造了一個(gè)大醫(yī)院。”梁廷波說(shuō)，比如肝膽胰外科手術(shù)目前平均住院日已縮短三分之一，以浙醫(yī)二院的床位來(lái)計(jì)算，如果全院都推廣這樣的理念，有望將床位在原來(lái)的基礎(chǔ)上騰出三分之一，相當(dāng)于浙醫(yī)二院的一個(gè)濱江院區(qū)。增加床位的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也不需要額外增加，真正起到了緩解看病難的作用。

    對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最大的好處就是節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，比如肝移植手術(shù)，可比傳統(tǒng)方法節(jié)約三分之一，等于節(jié)約了十多萬(wàn)元，對(duì)一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，這是一筆不小的數(shù)字。

    “從2015年5月開(kāi)始，浙醫(yī)二院在全院成立了一個(gè)專(zhuān)家委員會(huì)，率先在外科推廣加速康復(fù)的理念。”梁廷波說(shuō)，這些外科包括胃腸外科、腫瘤外科、結(jié)直腸外科、泌尿外科、心臟外科、骨科和胸外科，他們都將根據(jù)自己科室的特點(diǎn)，摸索一套符合自身學(xué)科特色的加速康復(fù)的方法。

    據(jù)梁廷波透露，目前他所帶領(lǐng)的肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)，正根據(jù)浙醫(yī)二院加速康復(fù)外科的實(shí)踐，并結(jié)合國(guó)際的最新經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展，編寫(xiě)符合中國(guó)實(shí)際的加速康復(fù)外科的臨床指南。這意味著，浙醫(yī)二院加速康復(fù)外科的經(jīng)驗(yàn)不但要在全院普及，還要向全國(guó)推廣。

    MDT提升學(xué)科內(nèi)涵

    “肝膽胰外科的MDT，從院內(nèi)到院外，從省內(nèi)到省外，也走出了我們自己的特色。”對(duì)于肝膽胰外科的多學(xué)科協(xié)作組（Multidisciplinary teamwork，MDT），梁廷波向健康界介紹了這支團(tuán)隊(duì)的特色。

    肝膽胰外科需要協(xié)調(diào)的科室眾多，包括消化內(nèi)科、放射科、腫瘤內(nèi)科、病理科、放療科、超聲科等等。梁廷波表示，剛開(kāi)始做MDT時(shí)阻力很大，因?yàn)檫@樣的活動(dòng)要占據(jù)醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)間，需要很高的奉獻(xiàn)精神。“隨著這種合作機(jī)制的不懈堅(jiān)持和深入，學(xué)科之間碰撞出的閃光知識(shí)，逐漸吸引著全院的員工接受并積極投入到MDT當(dāng)中”，梁廷波告訴健康界，交流和學(xué)習(xí)，爭(zhēng)議和提高成為醫(yī)護(hù)人員踴躍參與MDT的最大動(dòng)力。

    現(xiàn)在對(duì)于參與MDT的各個(gè)科室來(lái)說(shuō)，大家就像同在行政辦事大廳一樣，聯(lián)手解決一個(gè)患者的問(wèn)題，更科學(xué)、效率更高。“以前都是患者拿著病歷找好幾個(gè)醫(yī)生，現(xiàn)在是好幾個(gè)醫(yī)生圍繞著病歷來(lái)面對(duì)一個(gè)患者，徹底改變了患者就醫(yī)模式。”梁廷波說(shuō)。

    “對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，MDT可以讓醫(yī)生們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)行學(xué)科之間的知識(shí)相互交融。極大地提高了醫(yī)生的臨床診斷水平，碰撞出更多科研的思路。除此之外，MDT也是肝膽胰外科學(xué)生培養(yǎng)的最佳課堂。”梁廷波告訴健康界，該科室目前每個(gè)禮拜一的晚上，都會(huì)有將近五個(gè)小時(shí)的住院患者的MDT討論。很多輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生，甚至其他科室的醫(yī)生主動(dòng)來(lái)參與，常常將MDT討論的示教室擠得水泄不通。

    院內(nèi)的學(xué)科交融進(jìn)入常態(tài)化后，梁廷波的肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)還與美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)院就肝膽胰多學(xué)科診治項(xiàng)目簽署合作協(xié)議，聯(lián)合進(jìn)行肝膽胰疾病診治和研究，這無(wú)疑將大大提升浙醫(yī)二院該學(xué)科的發(fā)展水平。除了約翰霍普金斯醫(yī)院外，梁廷波還透露，醫(yī)院還與科羅拉多大學(xué)、UCLA、美國(guó)City of Hope等肝膽胰外科實(shí)力頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立長(zhǎng)久穩(wěn)固的合作關(guān)系，不斷提升浙醫(yī)二院肝膽胰外科的綜合實(shí)力和國(guó)際影響力。

    梁廷波表示，學(xué)科的持續(xù)發(fā)展，需要注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，包括學(xué)風(fēng)建設(shè)、知識(shí)體系建設(shè)、文化建設(shè)、人文建設(shè)等方面，激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的潛力，培養(yǎng)他們的責(zé)任心，傳遞正能量。讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)圍繞著學(xué)科的發(fā)展開(kāi)拓創(chuàng)新，這是一個(gè)學(xué)科帶頭人義不容辭的責(zé)任。