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腫瘤微問答 | 結直腸癌肝轉移術前用靶向藥物,術后能否再加靶向

2015-09-19 21:02 閱讀:2410 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 醫(yī)脈通腫瘤微問答節(jié)目第一期,非常榮幸請到中山大學腫瘤醫(yī)院的陳功教授。

    醫(yī)脈通腫瘤微問答節(jié)目第一期,非常榮幸請到中山大學腫瘤醫(yī)院的陳功教授。小編之前在醫(yī)脈通網站和微信征集了結直腸癌臨床治療中遇到的問題,挑選出12個,陳功教授都一一進行了解答,今天先和大家分享第一個問答。

   



    陳功教授

    問:結直腸癌術后單純肝或肺轉移,化療加靶向治療后經手術切除轉移灶,術后能否再加靶向治療,時間為多久?

    陳功教授:目前對于新輔助治療,我們不建議加靶向治療,尤其是那種比較容易切除的。但如果是轉化治療,靶向藥物是比較好的。如果手術前用過靶向治療,把手術做完以后,腫瘤已經被切趕緊了,這個時候類似于另外的輔助化療,有人會爭議說化療還做不做。從化療療程來講,六個月是一個標準,治療前跟治療后,肝切除前和肝切除后一共加起來六個月。

    對于手術前用過靶向藥物,手術后還用不用靶向藥物,現(xiàn)在有爭議。有的人覺得原來效果很好,后面就應該經常用;但是另外一個角度來講,腫瘤已經被切除,沒有靶點了,所以在輔助治療里就不再使用靶向藥物。臨床上我一般這樣選擇,如果手術前的腫瘤負荷比較重,一般我還是建議手術后繼續(xù)使用靶項藥物。但是如果治療前腫瘤負荷本來就不太重,或者說如果病人經濟狀況不是太好,畢竟靶向藥物還要花錢,術后就不一定要使用??偟膩碇v,這個問題目前沒有一個科學的定論。

   


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