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    對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)是藥劑師專業(yè)工作中不可或缺的一部分。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥劑室是直接接觸患者的窗口，也是醫(yī)務(wù)人員之間聯(lián)系的主要渠道。重視社區(qū)臨床用藥指導(dǎo)是完善社區(qū)醫(yī)療體系中的重要工作，對(duì)社區(qū)醫(yī)療水平的提高起著決定性的作用。就目前多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于絕大多數(shù)患者對(duì)藥劑師十分信賴，希望從藥劑師那里了解藥品的相關(guān)知識(shí)，所以藥劑師的專業(yè)理論、技術(shù)水平將影響患者的治療過(guò)程。只有對(duì)患者的病情及所用藥品情況有一定的了解，藥劑師才能進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。

    開(kāi)展用藥指導(dǎo)時(shí)，藥劑師既要主動(dòng)熱情，更要清楚明確，不能給患者似是而非或自相矛盾的感覺(jué)。在指導(dǎo)過(guò)程中，藥劑師要堅(jiān)持一個(gè)原則：用藥指導(dǎo)的目的是提高藥物治療的效果，但不能妨礙醫(yī)生的治療。藥劑師在開(kāi)展用藥指導(dǎo)前，首先要了解患者從醫(yī)生那里獲得了哪些信息，再做進(jìn)一步的說(shuō)明。當(dāng)與醫(yī)生意見(jiàn)不一致時(shí)，應(yīng)盡量與醫(yī)生聯(lián)系，取得一致后再進(jìn)行指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者與醫(yī)生配合，正確使用藥物。在社區(qū)門診藥房發(fā)藥時(shí)，盡管藥劑師與患者之間的交流時(shí)間很短，但我們也可以打破常規(guī)，除向患者介紹藥品用法、用量及注意事項(xiàng)外，還可根據(jù)藥品及患者情況區(qū)別對(duì)待。

    對(duì)于在社區(qū)住院的患者，其用藥一般由醫(yī)生或護(hù)士監(jiān)督。然而，藥劑師也可以參與門診查房，了解患者情況，解答相關(guān)的用藥咨詢，協(xié)助醫(yī)生確定藥物治療方案。我們可以嘗試建立住院患者“藥歷”，詳細(xì)記載患者現(xiàn)在及過(guò)去所用藥物、治療方法、藥物過(guò)敏史、生活史等內(nèi)容，以便全面掌握患者的用藥情況。另外，對(duì)于在社區(qū)購(gòu)買藥品的患者，也應(yīng)對(duì)其開(kāi)展用藥指導(dǎo)，向患者詳細(xì)說(shuō)明所購(gòu)藥品的性質(zhì)、用法、療程、注意事項(xiàng)及有效期，保證用藥的安全性。

    （作者單位：遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院     焦 鵬）