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太顛覆!協(xié)和醫(yī)院稱 近四成致敏藥物其實是中藥

2016-09-19 20:21 閱讀:2088 來源:北京日報 責任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 中國人發(fā)生過敏性休克的誘因有哪些?記者從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉,日前,該院首次發(fā)布的中國過敏性休克誘因研究表明,超七成致敏原因是食物,其中以小麥居多。在藥物致敏的情形中,中藥注射液居首位,占到近四成。

    中國人發(fā)生過敏性休克的誘因有哪些?記者從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉,日前,該院首次發(fā)布的中國過敏性休克誘因研究表明,超七成致敏原因是食物,其中以小麥居多。在藥物致敏的情形中,中藥注射液居首位,占到近四成。

    水果中桃子最易引發(fā)過敏


    從2000年至2014年的15年間,北京協(xié)和醫(yī)院接診了全國各地逾千例過敏性休克患者。作為全國過敏性疾病診療中心,該院通過對907位患者的1952次休克發(fā)作的研究,在國際上首次發(fā)布了中國過敏性休克的誘因排序,以及在不同年齡段人群中的分布特點,為全球過敏性休克誘因的研究消除了“中國空白”.

    總體來看,誘發(fā)過敏性休克的原因中,食物占到77%.其中,小麥為元兇,占到總誘因的37%;水果/蔬菜排第二,占到20%;隨后是豆類/花生占7%,堅果/種子占5%.專家介紹,最常見的導(dǎo)致過敏性休克的水果為桃子,最常見的致敏堅果為腰果。從發(fā)病的嚴重程度看,小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應(yīng),而水果/蔬菜類傾向于輕中度過敏反應(yīng)。

    食物誘發(fā)過敏性休克常常合并花粉過敏,蒿花粉——食物綜合征最為常見。在調(diào)料、水果/蔬菜、豆類/花生、堅果/種子所致的嚴重過敏反應(yīng)中,合并蒿花粉過敏的比例分別為75%、67%、61%和51%.71%由桃子誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)的患者對蒿花粉過敏。此外,研究還報告了誘發(fā)過敏性休克的中國特有食物及罕見食物譜,比如,菊花茶、牛蛙、野菜、蠶蛹、蝗蟲及金蟬等。

    小麥制品“面筋”是過**因

    近年來,食物誘發(fā)過敏性休克的發(fā)病率逐年上升,引起全球高度關(guān)注。據(jù)了解,歐美最常見的過敏性休克誘因是堅果、花生、魚、貝類。美國排在首位的誘因是花生,***是蕎麥、小麥,新加坡是燕窩。

    北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳稱,成人嚴重過敏反應(yīng)的發(fā)病率顯著高于兒童。68%的嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生在18至50歲,不同年齡段發(fā)生過敏性休克的首要原因不同。0至3歲的嬰幼兒有62%是因為牛奶致敏,4至9歲的兒童有59%因為水果/蔬菜致敏。而10歲之后的青少年及成人組,小麥誘發(fā)過敏性休克的情況躍升首位,且隨著年齡增長占比不斷提高。比如,10至17歲的青少年過敏性休克由小麥誘發(fā)的占到20%,18至50歲人群的這一比例升至42%.

    專家推測,國內(nèi)缺少“免面筋”的小麥制品,以及國人遺傳易感性是中國小麥誘發(fā)過敏性休克比例偏高的原因?,F(xiàn)實生活中,面筋蛋白主要存在于小麥、大麥和燕麥的面粉中,麩質(zhì)過敏癥患者對其十分敏感。

    藥物致敏中藥注射液居首

    除食物外,藥物也是誘發(fā)中國人過敏性休克的重要原因,占到7%.

    致敏藥物中,排在第一位的是中藥,占到37%.清開靈注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液最為常見;排在第二位的是抗生素,占到24%,以青霉素為主;排在第三位的是解熱鎮(zhèn)痛類藥物,占到16%.

    記者了解到,注射液可以直接注射入人體的組織、血管或器官內(nèi),吸收快,作用迅速。特別是靜脈注射,藥液直接進入血液循環(huán),出現(xiàn)過敏反應(yīng)的幾率也比口服、外用等方式高。

    尹佳提醒,藥物誘發(fā)過敏性休克雖為“小眾”,但隨著中國人高血壓患病率的逐年提高,阿司匹林又被證實對預(yù)防中風、老年癡呆、抗衰老等有明顯療效,預(yù)計將有更多人群預(yù)防***用阿司匹林。一旦患者被明確診斷為小麥誘發(fā)的嚴重過敏反應(yīng),阿司匹林及解熱鎮(zhèn)痛類藥物是禁止服用的;如因病情需要必須服用阿司匹林或解熱鎮(zhèn)痛藥物,那么小麥類食物必須禁止食用。

    另外,運動也是誘發(fā)過敏性休克的“幫兇”.研究表明,有39%的過敏性休克發(fā)生在運動過程中。其中,食物依賴運動誘發(fā)嚴重過敏的情形占到87%.舉例來說,有的“小麥依賴運動誘發(fā)過敏性休克”患者,吃面條后如果不運動本可以避免休克,一旦運動則會引發(fā)休克發(fā)作。


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