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  讀書讓人專注，讀書讓人安靜。讀書讓人不會老。

  善良是醫(yī)生的第一素養(yǎng)，善良能夠讓人不在錢財上計較，善良能帶來一切。

  醫(yī)學不是萬能的，越學醫(yī)越覺醫(yī)學之不足。

  ——王辰


  12月17日，中國工程院院士、中日醫(yī)院院長王辰，首次登上C**開講啦的演講臺，和青年學子們一起，共同探討醫(yī)學人文、醫(yī)患關系、青年人成長等話題。深情講述了自己從醫(yī)，做人的深刻感悟。演講內容如下：

  醫(yī)生、醫(yī)學不是萬能的

  我還是第一次站在這樣的講臺上，以這種形式跟同學們進行互動。健康對每個人都至為重要，所以大家一定對自身健康加以維護，哪怕是年輕、身體很好的時候，也要及早關注。我們在臨床上，看到的年輕病人并不少，說明年輕人也存在著健康的問題。要維護健康，最大的主力人員當然是醫(yī)護人員，但要知道，醫(yī)生、醫(yī)學的作用又是非常有限的。我們越學醫(yī)就越知道醫(yī)學之不足，就越覺得我們手里的技術***之有限，醫(yī)學真不是萬能的。健康問題、醫(yī)學問題是高元多次方程，極為復雜，對醫(yī)生的要求非常之高。

  健康需要自身維護，保持良好的心態(tài)重要

  對于健康的維護，醫(yī)學僅是一個幫手，每個人自己亦負有重要責任。健康主要有四方面影響因素：遺傳，心態(tài)，生活方式（飲食起居），醫(yī)藥。其中，一個很重要的因素，就是保持心情愉快。人的情志有很多方面--喜怒憂思悲恐驚，都描述的是不同心理狀況。喜怒憂思悲恐驚就像赤橙黃綠青藍紫一樣，多樣但卻不是本原元素。深究一下，像顏色之“三原色”,心理的最本原元素是什么呢？如果只能選兩個的話，大家想想，是什么？有人說是喜和悲，還有嗎？喜和悲之外，怒，還有呢？憂？思？心理最本原的元素是什么呢？一種是愛，它是從你生命最原始那一端發(fā)出來的一種情感。再一種，就是跟愛對應的，但不是恨，而是怕，是恐。

  為什么呢？因為動物若求生存，愛使之能夠繁衍，所謂兩性相吸、舐犢情深，就是愛。怕，則能使動動物避開害處，維護生存。實際上，維護人類健康的要素與動機，也是由于愛，愛自己也好，愛家人也好，就要維護好健康。知道怕的話呢，你怕生病，怕某些因素傷害到你，所以避開它，由此維護健康。

  吸煙是人類致病因素中最可防可控的一種

  人的生活方式，一定是盡可能有利健康的。比如說，避免吃有害的食品，如含毒的、被污染的，高脂、高鹽或者含其他健康危險因素的食品，也都是屬于是有害的。又比如說吸煙，酗酒，過食，不運動，睡覺過少甚至過多等等，這些也都不好。其中，最值得一提，也是20世紀最不爭的醫(yī)學結論，就是吸煙危害健康。它是基于大樣本人群的，歷時超過幾十年的，甚至達半個世紀的觀察所得出來的結論。

  煙草煙霧的有害成分至少有幾百種之多，其中的致癌成分至少有幾十種之多。肺臟中的肺泡有很大的表面積與吸入的氣體接觸，煙吸進去以后，其有害成分能夠迅速擴散到全身。大家都知道霧霾有害，我們測過，在一個大約30平方米的房子里，一根煙抽完以后，PM2.5陡升到700（μg/m3）以上，更何況吸煙者像對著煙囪口一樣的，把煙吸到肺里。

  在發(fā)達國家的吸煙人群中，有2/3的吸煙者有戒煙的愿望。在我國，則是2/3的吸煙者沒有戒煙愿望，不想戒煙。關于吸煙無害的“段子”在到處傳播，有人說，“我爺爺抽煙活了90多呢”,你怎么準知道，你爺爺要是不抽煙的話，不活到100多呢？有人講“我要是不抽煙呀，就寫不出東西來”,煙草是明萬歷年間才傳入中國，那《史記》和《資治通鑒》都是怎么寫出來的呢？司馬遷和司馬光抽煙嗎？大部分吸煙者都已經不是一個簡單的吸煙行為，而是形成了煙癮，它是一種病，醫(yī)學上叫作煙草依賴，即人已經習慣于接受煙草里尼古丁的**，當人不吸煙的時候，神經系統(tǒng)里面的介質發(fā)生變化，讓人坐臥不寧，煙癮犯了實際上就是煙草依賴的癥狀發(fā)作了。當通過吸煙吸進尼古丁的時候，這些癥狀能夠緩解下來，當有一段時間沒有吸入尼古丁以后，癥狀就又會發(fā)作。

  大家知道嗎？吸煙者在不吸煙的時候，他的主觀幸福度有所降低，出現(xiàn)負值，而吸煙后僅是將主觀感受歸復基線，不是愉悅感高于一般人。吸煙是人類若干種可控致病因素中最可預防的一種。未吸煙者一定要深存戒懼之心，不要抽上煙。已經吸煙者，一定要積極地戒掉煙。

  醫(yī)生要會做醫(yī)生，患者也要會做患者

  維護健康的主力軍當然是醫(yī)護人員。由于醫(yī)生擔負著維護健康與生命的職責，因此，對醫(yī)生的要求是非常高的，其科學與人文素養(yǎng)都必須能夠滿足對人進行身心照護的要求。自古以來，都說醫(yī)生看病有三個法寶，這三個法寶是什么呢？第一個是語言，第二個是藥物，第三個是刀械，包括手術刀和器械。語言是醫(yī)生用來跟患者打交道最關鍵的方式和方法。

  當你生病的時候，一名醫(yī)生，跟你講清楚病的來龍去脈，告訴可能出現(xiàn)的情況和需要注意的事項；當你忍受病痛以至于精神上有很大的負擔的時候，這時候出現(xiàn)一位好醫(yī)生，他給你講清楚病情，再輔以技術性的手段，讓你真切地感受到病痛的去除。這就是醫(yī)生所需要起的作用。另一方面，醫(yī)生要會做醫(yī)生，其實，患者也要會做患者。在醫(yī)療的過程中，患者的遵循醫(yī)囑，積極配合同樣是至關重要的。患者對醫(yī)護人員的尊重和感恩將會得到最真誠的反饋。

  醫(yī)患關系是人世間一種最美好的關系

  現(xiàn)在，醫(yī)患關系好像挺緊張的，這是件很奇怪的事情。人際關系中有若干最美好的關系，如親子、兄弟姐妹、師生、同學等，而醫(yī)患關系實際上亦是人世間一種最美好的關系。

  一個人生病了，這個人需要照護，來了一個人，這個人有很好的人文素養(yǎng)，這個人也掌握了當今所能代表的現(xiàn)代醫(yī)學科技，能夠診斷清楚你患什么病，能用有效的方法來緩解或治愈你的病痛。這個來照護你的人叫作醫(yī)生，叫作護士。想想看，這種關系是人間多溫暖、珍貴的關系啊。

  在我當住院總醫(yī)師的時候，到急診室去會診過一個病人，是一個十幾歲的年輕民工，發(fā)熱、昏迷被送到急診來，送他來的老板送到就跑掉了。患者發(fā)燒、休克，CT檢查發(fā)現(xiàn)是心影后肺炎所引起的感染中毒性休克。這樣嚴重休克的病人必須收到搶救室里進行重癥監(jiān)護治療，但沒有錢怎么辦？我說，我來簽字吧，收住院。經過監(jiān)護治療，病人一天比一天好，到了第七天的時候，病人跑了。那時是1988年左右，住院押金是700塊錢，我簽的字，就意味著可能這700塊錢由我來承擔。當時獎金，我記得才幾十塊錢，但沒辦法，慢慢還唄，畢竟活了一條命最重要。

  結果讓我們感動的是，10天之后，一個河南農村的老漢，顫巍巍地來了，說這住過一個孩子吧？那是我兒子，孩子不懂事，大夫給治好病還跑了，家里也挺窮的，變賣了好多東西，現(xiàn)在不知道花了多少錢，帶了1000塊錢來不知道夠不夠？當時我們心理真是感動，這世界上自有公道人心。醫(yī)生真不必想那么多功利的東西，只要你心存善念，會得到社會的理解和回報。醫(yī)患關系到什么時候，都是最值得珍惜，應當充滿著善良互動的關系。

  共同愛護醫(yī)務界是健康中國最重要的方面

  現(xiàn)在出現(xiàn)的有些情況，我們只能稱之為醫(yī)患關系的異化。我想起我親眼見到的一件事，我去兒童醫(yī)院辦事，正好看到護士在給一個患兒扎靜脈針，扎的時候患兒哭鬧，臉紅紅的，發(fā)著燒，一看就是病孩子。護士扎了兩針沒扎進去，急得滿頭是汗。這時候你知道發(fā)生什么了嗎？旁邊的家屬不是幫護士扶住孩子和幫助護士完成這個操作，而是一拳打向了護士。知道誰是幫助你的人嗎？知道是誰在向孩子施救嗎？要知道，這種醫(yī)患關系的異化最終損害的不是醫(yī)生，這些人可以不干這個，這些人智商都不低，他可以去做別的。但患者怎么辦呢？一定不可以這樣的。所以，希望大家共同愛護醫(yī)務界，這是建設健康中國最重要的方面之一，是真正維護老百姓利益的最根本體現(xiàn)，這絕不是我們這個行業(yè)的私利。

  面向健康中國的目標，如果想讓中國人在生理上和心理上都能夠well-being,即身心俱泰的話，我們整個社會人際關系的寬松和相互寬容、相互扶助，是營造健康中國大環(huán)境的一項重點，是構成社會和諧與人生幸福極為關鍵的要素。