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病例二  皮膚瘙癢癥

孔某，女，53歲，2001年3月10日初診。

全身皮膚陣發(fā)性瘙癢4月余，曾予葡萄糖酸鈣、地塞米松、息斯敏等交替注射、內(nèi)服，外用賽庚啶軟膏、膚輕松軟膏、皮炎平霜、樟腦酊等療效均不顯著。近月來逐日加重，癢感劇烈，發(fā)作頻繁，搔抓至皮膚出血仍不止癢，直到痛時方才暫感癢輕。查見周身有不規(guī)則的條狀抓痕累累，伴少許細(xì)薄鱗屑，點(diǎn)狀血痂分布及色素沉著。面色少華，肢體乏力，心悸，眩暈健忘，失眠多夢，納差。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

診斷：皮膚瘙癢癥

辨證：心脾兩虛，風(fēng)邪侵襲。

治則：補(bǔ)益心脾，疏風(fēng)止癢。

處方：黨參30g，黃芪30g，白術(shù)12g，茯苓12g，當(dāng)歸15g，白芍20g，龍眼肉15g，遠(yuǎn)志10g，炒棗仁12g，防風(fēng)10g，白鮮皮12g，蛇床子10g，甘草6g，大棗4枚，水煎服，每日一劑。

二診：服藥8劑后，癢感大減，面色已轉(zhuǎn)淡紅，納增，肢體明顯有力，睡眠可，肌膚覺有潤感，抓痕血痂逐漸消退，余癥俱輕。原方黨參、黃芪減為20g，入砂仁6g，白蒺藜9g。續(xù)服7劑后瘙癢癥狀全消，皮膚恢復(fù)正常之色，諸癥治愈。

按  皮膚瘙癢癥，中醫(yī)稱為“癢風(fēng)”。《外科證治全書》說：“遍身瘙癢，并無瘡疥，搔之不止。”《千金方》描述：“癢癥不一，婦人血虛，或通身癢，或頭面癢，如蟲行皮中。”此例瘙癢數(shù)月，并逐漸加重，兼有面色少華，心悸眩暈，失眠健忘，肢體乏力等癥狀表現(xiàn)。究其原因，此乃心脾兩虛，氣血缺損，膚失潤養(yǎng)，風(fēng)邪入侵而成瘙癢。故用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、龍眼肉、當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、大棗等補(bǔ)益心脾，益氣補(bǔ)血；白蒺藜、白鮮皮、蛇床子、防風(fēng)疏風(fēng)止癢，而收全功。