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皮膚真菌感染的藥物治療(2)

2012-03-19 15:15 閱讀:45990 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 皮膚真菌感染可分為淺部及深部二大類。淺部真菌病主要包括皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等,還有念珠菌病和花斑糠疹等,臨床很常見。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子絲菌病、著色芽生菌病等,較為少見。 絕大多數(shù)局限性淺表的真菌感染都

    克霉唑

    【適應(yīng)癥】體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。

    【注意事項(xiàng)】哺乳期、妊娠期婦女慎用。避免接觸眼睛。

    【禁忌證】尚不明確。

    【不良反應(yīng)】偶見局部刺激、瘙癢、燒灼感、接觸性皮炎,皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等。偶見過(guò)敏反應(yīng)。

    【用法和用量】外用:一日2~3次。體股癬療程一般需2~4周,手足癬需要4~6周??诜宏幍滥钪榫?用克霉唑陰道片,每晚一次,一次一片,10天為一個(gè)療程。月經(jīng)期停用。

    【制劑與規(guī)格】克霉唑軟膏:含克霉唑1%~3%。

    克霉唑溶液:1.5%。

    克霉唑陰道片:0.5克。

    益康唑

    【適應(yīng)癥】(1)由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌玻(2)伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎。(3)甲溝炎。(4)念珠菌性口角炎。(5)尿布皮炎。

    【注意事項(xiàng)】妊娠期婦女慎用,尤其是妊娠初始3個(gè)月。不推薦用于兒童。治療念珠菌病時(shí)避免局部緊密覆蓋敷料。

    【不良反應(yīng)】偶見局部刺激、瘙癢、燒灼感、接觸性皮炎,皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等。偶見過(guò)敏反應(yīng)。

    【禁忌證】與其它含有可的松類制劑一樣,本品禁用于皮膚結(jié)核、梅毒、水痘或各種皰疹病毒感染。

    【用法和用量】外用 一日2次。

    【制劑與規(guī)格】益康唑乳膏: 1%。復(fù)方硝酸益康唑乳膏:含1%硝酸益康唑,0.1%曲安奈德。

    咪康唑

    【適應(yīng)癥】淺表真菌感染;皮膚念珠菌病;念珠菌性外陰陰道炎。

    【注意事項(xiàng)】同克霉唑。有心律失常者慎用。

    【禁忌證】對(duì)本藥過(guò)敏者;妊娠期婦女;1歲以下兒童。

    【不良反應(yīng)】局部刺激癥狀如燒灼感、瘙癢等。

    【用法和用量】外用 一日2次。花斑糠疹可每天一次。念珠菌性陰道炎用栓劑一次1片,每天1~2次,療程7天。

    【制劑與規(guī)格】咪康唑軟膏:2%。咪康唑陰道栓:100mg。

    酮康唑

    【適應(yīng)癥】手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。

    【注意事項(xiàng)】使用2~4周后,癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師或藥師。不得用于皮膚破潰處。避免接觸眼睛和其他黏膜  如口、鼻等  。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥,并將局部洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。兒童、妊娠及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

    【禁忌證】對(duì)酮康唑、咪唑類藥物或亞硫酸鹽過(guò)敏者禁用, 對(duì)本品任何組分過(guò)敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】局部使用本品治療一般耐受性良好,罕見的不良反應(yīng)有:用藥局部皮膚燒灼感、瘙癢、刺激、油膩或干燥,用藥局部頭發(fā)紋理異常,干燥或油膩。有報(bào)道對(duì)頭發(fā)受到化學(xué)損傷或灰發(fā)的患者,使用本品后可能出現(xiàn)褪色。此外,偶見過(guò)敏反應(yīng)。用藥部位可能出現(xiàn)由刺激或過(guò)敏引起的接觸性皮炎。

    【用法和用量】乳膏:涂于患處,一日2~3次。

    洗劑:(1)花斑糠疹,一日1次,連續(xù)5日;(2)脂溢性皮炎,一周2次,每?jī)纱沃g至少相隔3日,連續(xù)4周,然后間歇性給藥以控制癥狀的發(fā)作。

    【制劑與規(guī)格】酮康唑片:200mg。

    酮康唑乳膏:2%。酮康唑洗劑:(1)2%;(2)1%。

    噻康唑

    【適應(yīng)癥】同克霉唑。

    【注意事項(xiàng)】同克霉唑。

    【禁忌證】對(duì)本藥過(guò)敏者。

    【不良反應(yīng)】少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚局部刺激感、瘙癢等,極少數(shù)患者有過(guò)敏反應(yīng)。

    【用法和用量】噻康唑軟膏:一日2~3次,涂于患處。

    28%噻康唑溶液:治療甲真菌病,一日2次,療程6~12月。

    【制劑與規(guī)格】噻康唑軟膏:2%。噻康唑乳膏:1%。噻康唑溶液:28%。

    聯(lián)苯芐唑

    【適應(yīng)癥】用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及念珠性外陰陰道炎。

    【注意事項(xiàng)】避免接觸眼睛和其他黏膜;用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥;過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

    【禁忌證】對(duì)本品或咪唑類藥物過(guò)敏患者禁用。

    【不良反應(yīng)】皮膚局部過(guò)敏、紅斑、瘙癢感,偶可發(fā)生接觸性皮炎。

    【用法和用量】涂于患處,一日1次。

    【制劑與規(guī)格】聯(lián)苯芐唑乳膏:1%。聯(lián)苯芐唑溶液:1%。聯(lián)苯芐唑凝膠:1%。
 


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