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    邁入21世紀(jì)，外科學(xué)的發(fā)展日新月異，特別是肝膽胰外科和器官移植進(jìn)入一個(gè)創(chuàng)新理念不斷涌現(xiàn)，經(jīng)典理論與傳統(tǒng)技術(shù)日益革新和完善的全新階段。

    21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是器官移植、微創(chuàng)手術(shù)、基因治療的時(shí)代。器官移植是20世紀(jì)末迅猛發(fā)展起來(lái)的新興學(xué)科，被稱為21世紀(jì)的“醫(yī)學(xué)之巔”。自Starzl于1963年施行首例人體原位肝移植（OLT）以來(lái)，幾乎每10年左右總有一次劃時(shí)代的發(fā)展。人工肝和肝移植已成為治療終末期肝病的兩種最重要的手段。

    在輝煌的肝移植發(fā)展史上，西方各國(guó)和亞洲地區(qū)為世界肝移植的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，尤其是美國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)的**和香港地區(qū)在肝移植及其它器官移植領(lǐng)域里取得了非凡的成就。在輝煌的肝移植發(fā)展史上，西方各國(guó)和亞洲地區(qū)為世界肝移植的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，尤其是美國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)的**和香港地區(qū)在肝移植及其它器官移植領(lǐng)域里取得了非凡的成就。迄今全球已完成13000余例，受體1年存活率超過90％，2年存活率超過85％。尤其亞洲主要的肝移植中心報(bào)告，在過去12年間共施行1508例，其中日本京都大學(xué)達(dá)1100例，患者1年和5年生存率分別是90%和85%。

    在供肝的日益短缺的大背景下，供肝匱乏已成為制約肝移植進(jìn)一步發(fā)展的世界性難題。尤其在亞洲地區(qū)，因慢性乙型重癥肝炎導(dǎo)致的急性肝功能衰竭病人每年以2%的速度激增，從而對(duì)肝移植提出更為迫切的要求。在積極開展活體肝移植的同時(shí)，由于人工肝支持系統(tǒng)的日趨成熟，已為肝衰竭病人有足夠的時(shí)間等待肝移植和降低病死率提供了安全有效的辦法。目前，新一代混合型生物人工肝系統(tǒng)已成為人工肝的發(fā)展方向，其能否成為重型肝炎可靠的支持治療手段，從而建立完善的人工肝－肝移植聯(lián)合救治體系，是國(guó)內(nèi)外學(xué)者共同關(guān)注的又一重要問題。目前認(rèn)為，只要能進(jìn)一步解決肝細(xì)胞的來(lái)源數(shù)量、培養(yǎng)細(xì)胞的活性保存以及生物反應(yīng)器強(qiáng)化設(shè)計(jì)等問題，混合型生物人工肝就有可能為肝衰竭患者的肝再生展現(xiàn)良好的應(yīng)用前景。

    器官移植在我國(guó)有重大需求，我國(guó)因腎臟、肝臟、心臟、胰腺、肺等重要器官功能衰竭而需進(jìn)行移植的人數(shù)居世界首位：就終末期肝病而言，我國(guó)約1.2億人為乙型肝炎病毒攜帶者，其中2000萬(wàn)為慢性乙肝患者，25%～40%的慢性乙肝患者將成為終末期肝病，病死率高達(dá)50%。原發(fā)性肝癌在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)80人/100萬(wàn)，每年新增病例約30萬(wàn)，約占全球肝癌總?cè)藬?shù)42％，居世界首位。因此我國(guó)每年有大批病人需要肝移植。這一態(tài)勢(shì)不僅嚴(yán)重影響勞動(dòng)者的健康，而且在一定程度上制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)以器官功能替代研究和器官移植研究，符合我國(guó)人民日益增長(zhǎng)的健康需求與建設(shè)**的時(shí)代主題，具有重大的發(fā)展前景。