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    根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)計(jì)委《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，參考衛(wèi)計(jì)委產(chǎn)前診斷專家組擬定的《產(chǎn)前產(chǎn)科超聲檢查指南（討論稿）》、廣東省《產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)指南》、及從事產(chǎn)前超聲檢查工作的專家提供的產(chǎn)科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)，由中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會超聲分會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會的專家編寫、并經(jīng)《全國產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范化研討會》討論通過了《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范（建議稿）》。供從事產(chǎn)前超聲檢查的醫(yī)療單位及人員參考。

    產(chǎn)科超聲檢查可分為三類：
    ①常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超聲檢查；
    ②系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查：包括早中孕11～14孕周及18-24孕周進(jìn)行的胎兒系統(tǒng)超聲檢查。
    ③針對性檢查。要明確指出產(chǎn)科超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。妊娠18～24周時(shí)超聲應(yīng)當(dāng)檢查出的致命胎兒畸形包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、致命性軟骨發(fā)育不良。

    一、產(chǎn)前超聲檢查人員要求

    從事產(chǎn)前超聲檢查的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的醫(yī)師還應(yīng)符合下列條件之一：①大專以上學(xué)歷，而且具有中級以上超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，接受過產(chǎn)前診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)；②在本崗位從事婦產(chǎn)科超聲檢查工作5年以上，接受過產(chǎn)前超聲診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)。

    二、產(chǎn)前超聲檢查設(shè)備要求

    實(shí)時(shí)超聲診斷儀。承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的單位，應(yīng)具有一臺以上彩色多普勒超聲診斷儀，并配有圖像記錄設(shè)備。

    三、產(chǎn)前超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)

    （一）早期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查（常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查）

    1、檢查內(nèi)容：確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、評估孕周、排除妊娠有關(guān)異常（異位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）等。

    2、檢查方法：經(jīng)腹部超聲檢查；腔內(nèi)超聲檢查

    3、檢查項(xiàng)目：
    胎囊（大小、形狀、位置）
    胎芽（頭臀長、胎心搏動(dòng)）
    子宮、雙附件

    （二） 中、晚期妊娠常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查

    1、檢查內(nèi)容：胎兒生長參數(shù)、羊水、胎盤、確定妊娠數(shù)、胎位。

    2、檢查項(xiàng)目：測量胎兒生長參數(shù)（雙頂徑、頭圍、股骨長、腹圍）；評估胎兒孕齡和體重；觀察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盤位置、羊水量。

    3、說明：在實(shí)施中、晚期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查中，可能發(fā)現(xiàn)無腦兒等畸形，超聲報(bào)告要作具體說明，并轉(zhuǎn)致授權(quán)產(chǎn)前診斷的醫(yī)療單位確診。

    （三）胎兒系統(tǒng)超聲檢查（在時(shí)間、儀器和人員條件滿足的情況下可以進(jìn)行胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲篩查）

    1、檢查內(nèi)容：包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容，還應(yīng)增加對胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)的觀察；對胎兒嚴(yán)重致死性畸形進(jìn)行觀察。

    2、早中孕11～14孕周檢查項(xiàng)目：
    胎兒頭顱和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、面部（眼眶、鼻骨）、頸部（頸項(xiàng)部皺褶厚度）、四腔心、胃、膀胱、腹壁和臍帶附著處、脊柱、四肢。

    3、18～24孕周檢查項(xiàng)目：
    頭部：顱骨、大腦、腦中線、側(cè)腦室、延髓池。
    顏面部：唇。
    心臟：四腔心切面。
    脊柱：脊椎骨的走向與排列。
    腹部：腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱。
    四肢：長骨（不包括手、足及指、趾數(shù)目）
    胎兒臍帶結(jié)構(gòu)及其附著部位。

    4、說明：因胎位、羊水少、母體等因素的影響，超聲檢查不能很好地顯示某些結(jié)構(gòu)，超聲報(bào)告需根據(jù)檢查情況如實(shí)記錄。

    （四）針對性檢查

    針對性檢查宜在系統(tǒng)胎兒超聲檢查基礎(chǔ)上，針對胎兒、孕婦特殊問題進(jìn)行特定目的檢查。如心血管系統(tǒng)有疑問應(yīng)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查；常規(guī)母體血清篩查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)增高的孕婦進(jìn)行針對性超聲波檢查以降低開放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

    （五）產(chǎn)前超聲檢查報(bào)告

    超聲診斷報(bào)告應(yīng)與上述標(biāo)準(zhǔn)一致，陽性結(jié)果要有圖像記錄。因?yàn)樘?、孕婦等因素導(dǎo)致對胎兒解剖評價(jià)受限的情況，要記錄在報(bào)告上，必要時(shí)進(jìn)行隨訪檢查。超過18－24周系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查時(shí)間，根據(jù)超聲檢查顯示的器官如實(shí)記錄胎兒臟器的檢查情況。

    四、產(chǎn)前超聲檢查安全性

    目前的科學(xué)研究結(jié)果表明，胎兒產(chǎn)前超聲檢查是安全的?？傮w原則是掌握適應(yīng)癥，在規(guī)定允許的最低超聲暴露條件下獲得必要的診斷信息。

    五、產(chǎn)前超聲檢查質(zhì)量控制

    貫徹執(zhí)行人員、設(shè)備要求，繼續(xù)教育規(guī)定，定期統(tǒng)計(jì)產(chǎn)前超聲診斷符合率。