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    空中患病 可提停飛

    神九已經(jīng)成功發(fā)射，進入太空后，醫(yī)監(jiān)、醫(yī)保又能為航天員提供哪些防護？有何突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案及舉措呢？針對神九有女航天員首次飛天，又有哪些特殊的保護措施？

    對此，記者采訪了首席航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)生李勇枝。

    【醫(yī)學(xué)防護】

    “太空養(yǎng)心丸”有新吃法

    記者：在太空，醫(yī)學(xué)如何給航天員提供防護？

    李勇枝：前幾次任務(wù)，媒體大量報道了中國的“太空養(yǎng)心丸”。飛行試驗中，也證明了中藥在載人航天任務(wù)中的良好效果。

    從神五、神六、神七，我們一直與歐盟的專家做一個合作項目，主要是對心血管進行評價，最大的發(fā)現(xiàn)就是別的國家航天員返回后心律基本都在140以上，而我們的航天員返回后心律不高。

    其實，心跳快是正常的。一般情況下，人在太空失重情況下，心血功能調(diào)節(jié)過程中，血容量會減少，心跳必然加快。而我們航天員的心跳之所以沒有加快，并非是人種的問題，而是我們采取了中藥防護。

    這次任務(wù)與以往不同的是，太空養(yǎng)心丸從任務(wù)前50天開始吃，在太空中基本上是打到餐包里去，作用是降低血氧濃度、提高抗疲勞能力、促進睡眠和立位耐力。

    現(xiàn)在已經(jīng)開始將中醫(yī)國際化了，希望將來咱們的空間站能成為國際空間站，讓國際友人享受到它的保護作用。我們也期待著，能夠把太空養(yǎng)心丸推向國際，路很漫長，但我們有信心。

    【醫(yī)療保障】

    航天員將相互抽血化驗

    記者：神九飛行時間超過以往歷次飛行的總和，任務(wù)面臨空前挑戰(zhàn)，有哪些醫(yī)療保障手段？

    李勇枝：神九飛天，醫(yī)療保障也增加了更多的手段。這次增加了對航天員心血管的關(guān)注，一個是心肺，一個是腦。增加了心功能檢測、24小時的動態(tài)心電、航天員在天上的體能、狀態(tài)、心肺功能和對疲勞的檢測。

    在保障方面，增加了套袋、拉力器、自行車工量計等，還有裝了防止肌肉電刺激技術(shù)、防止骨密度丟失的防護技術(shù)設(shè)備、質(zhì)量秤。

    其中有一項是血乳酸檢查，就是航天員相互抽血化驗。在天上如何實現(xiàn)呢？大家看過血糖檢測吧？就是糖尿病人用的那個筆，一彈，血就出來了，血乳酸儀是虹吸結(jié)構(gòu)，直接就把血吸進去，然后數(shù)值就出來了。扎血呢，航天員互相做，這些都是經(jīng)過培訓(xùn)的。

    還有就是長期飛行容易產(chǎn)生微生物，不光對人的身體健康產(chǎn)生影響，對設(shè)備也會產(chǎn)生表面分解和降解，導(dǎo)致整個設(shè)備的癱瘓。這一次，增加了微生物檢測儀，一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，就做出相應(yīng)處理。預(yù)防的話，航天員可以做的是表面清潔工作。航天員戴著手套，用太空抹布，沾上消毒液，進行徹底的擦拭。這些都是特殊材質(zhì)、特殊配方，以前所沒有的。

    【生病應(yīng)對】

    病情惡化可提出終止飛行

    記者：航天員在太空生了病怎么辦？有何應(yīng)急預(yù)案？

    李勇枝：航天員在飛行期間，我們目前實現(xiàn)了實時性醫(yī)學(xué)檢查和周期性醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合，能夠使醫(yī)監(jiān)醫(yī)保準(zhǔn)確把握和預(yù)測航天員的健康狀況。如果發(fā)生了醫(yī)學(xué)問題，處理的結(jié)果如果導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命的時候，就得及時提出終止飛行任務(wù)的建議。

    這個大標(biāo)準(zhǔn)，我們請了全國的大牌專家，經(jīng)過兩次評定才制定出來的。大標(biāo)準(zhǔn)出來以后，真正的標(biāo)準(zhǔn)是針對具體航天員的。也就是說，每一個航天員身體狀況都不一樣，終止飛行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。但有一點，三個人一個乘組，只要其中一個出現(xiàn)危險，危及生命，那就得馬上回來，即使其他人非常健康。

    【女性飛天】

    建議出艙采用半臥位

    記者：女航天員首次上天提出了新挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對？

    李勇枝：依據(jù)國外的經(jīng)驗來看，女航天員的運動病還是挺高的。對于女航天員，耐力的標(biāo)準(zhǔn)跟男性不同。耐力的概念就是站不住，這是心血管不良的一種表現(xiàn)。

    從國外的資料看，女性耐力要比男性差。這跟女性的雌激素水平，包括女性的內(nèi)部血流的生理特點有關(guān)。國外有的女航天員到天上就暈過去了，就跟暈車一樣。

    我們咋辦呢？還是要用“太空養(yǎng)心丸”。一是調(diào)節(jié)睡眠，一是提高立位耐力。另外，我們充分考慮女性的特點，這次建議從天上回來后，出艙時采用俄美的姿勢，臥位或者半臥位。

    【未來展望】

    未來有望實現(xiàn)乘組醫(yī)生化

    記者：神九航天員3個人，各自具有哪些優(yōu)勢？未來航天員選拔，從醫(yī)學(xué)角度看，該如何配備？

    李勇枝：景海鵬久經(jīng)沙場，他的臨床和各項生理功能特別棒；劉旺年齡小，成績特別好；劉洋綜合素質(zhì)強。

    將來，航天員在天上的救護能力要逐漸培養(yǎng)，實現(xiàn)乘組醫(yī)生化。像國外一飛飛上幾百天，其中就要有一個是醫(yī)學(xué)專業(yè)的。作為一個乘組，需要具備起碼的自救互救能力。不遠的將來，咱們肯定會有醫(yī)生上太空。

    - 揭秘

    航天員藥箱備兩類藥物

    中國航天員科研訓(xùn)練中心航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保研究室主任李勇枝介紹，神九飛天，共為航天員準(zhǔn)備了航天藥箱、航天小藥包和個人急救小藥包三類藥物。

    航天藥箱是負責(zé)飛船和組合體在軌飛行時航天員疾病防止的用藥保障；航天小藥包是航天員在返回艙（不能進入軌道艙）時的用藥保障，能夠滿足3名航天員1天的用藥；個人急救小藥包主要用于航天員在著陸后的疾病防止，同樣能夠滿足3名航天員1天的用藥。

    -第一類藥物

    按計劃必定要用的藥物，主要是抗運動病藥物、睡眠干預(yù)藥物、維生素補充類和中醫(yī)藥保健類。

    -第二類藥物

    根據(jù)國際空間站的經(jīng)驗和臨床實踐高發(fā)病需要應(yīng)用的藥物。這類藥物的配備首先需要與發(fā)病率相適應(yīng)，而且還要考慮病情的多種情況，使得藥物盡可能涵蓋大多數(shù)病情。

    在配備時，還要權(quán)衡有限資源和盡可能涵蓋全部可能的需求。對發(fā)生率大的多配，發(fā)生率小的少配。這類藥物主要包括：止痛類、抗菌消炎、抗感冒藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)藥物、五官科藥物、外用軟膏類、止咳平喘類、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、抗過敏、外傷處理類、激素類、婦科用藥等。