腰痛寧膠囊治療腰椎間盤突出癥89例
賴世興
(福建永安鐵路醫(yī)院366000)
筆者近年采用河北承德中藥廠生產的腰痛寧膠囊治療腰椎間盤突出癥89例,收到滿意療效,報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料本組腰椎間盤突出癥89例,均經CT確診,其中2例屬中央型腰椎間盤突出癥。89例中男性66例,女性23例;年齡最大56歲,最小21歲,平均37歲;病程最短者2d,最長者1年。
1.2治療方法除絕對臥床(硬板床)休息2~3周,配合牽引外,每晚臨睡前用腰痛寧膠囊,4粒膠囊兌少量黃酒兌服,每次4粒。1個月為1療程。服藥1~3個月觀察療效。
2 療效觀察
2.1療效標準治愈:癥狀及體征完全消失,直腿抬高試驗正常,腰部及臀部、下肢無不適感,休息3個月后能從事原工作。顯效:臨床癥狀及體征基本消失,直腿抬高試驗60°以上,恢復原工作。有效:癥狀減輕,直腿抬高試驗明顯好轉,能適當從事輕松工作。無效:臨床癥狀好轉不明顯或無變化。
2.2治療結果89例中治愈16例(17.98%),顯效31例(34.83%),有效40例(44.94%),無效2例(2.25%)總有效率97.75%。無效者其中1例為中央型腰椎間盤突出癥患者,病程在半年以上。
3 體會
腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,主要是由于椎間盤發(fā)生退行性病變或椎間盤發(fā)育上的缺陷,導致腰椎間盤纖維環(huán)薄弱,髓核沖破纖維環(huán)而向側后方膨出或突出,壓迫神經根與馬尾或髓核產生癥狀。本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇,乃由正氣不足、外傷、勞損、受寒著涼、感受水濕之邪而致。當人體正氣不足,風寒濕邪內侵,痹阻經絡致氣血運行不暢,或因勞力不慎、跌撲閃挫致腰府氣血凝滯則發(fā)為痹癥。另外,感寒受涼、冒雨涉水致使寒濕之邪瘀阻體內,氣血凝滯腰府,亦可發(fā)為痹癥。根據(jù)病因病機,治宜除濕通絡、祛風止痛。腰痛寧膠囊由制馬錢子、乳香、沒藥、全蝎、甘草等10余味中藥制成,馬錢子主要成分為番木鱉堿,李時珍《本草綱目》記述該藥能治療百余種病,歷代著作中對其治療風濕骨關節(jié)痛的作用亦多推崇。清末名醫(yī)張錫純稱“馬錢子開通經絡,透達關節(jié)之力實遠勝于它藥”。由10余味中藥組成的腰痛寧膠囊能驅風勝濕、化瘀止痛,改善局部循環(huán),不斷清除病理產物,故對腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛有較好的治療作用。另外,腰痛寧膠囊興奮脊髓神經及其所支配的肌群,調整失衡的椎體,使輕型的椎間盤突出還納,從而解除癥狀。本組案例中有1例患者年歲較大(51)歲,病程較長(約7個半月),且屬中央型腰椎間盤突出癥,病情較重,用腰痛寧膠囊治療無效,故考慮擇期手術療法,以便早日康復。
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