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    頸、肩、腰、腿痛是康復(fù)科常見病。我科常用中藥醋療法進(jìn)行治療。為探求更有效的治療方法，采用了超聲波中藥透入療法，總有效率達(dá)94.4%。十年來治療頸腰痛患者1136例，隨機(jī)分為二組，分別采用超聲波中藥透入療法與中藥醋療法進(jìn)行對比觀察，報(bào)告如下：

    1 臨床資料

    1.1 一般資料  頸腰痛1136例均經(jīng)臨床檢查（部分患者經(jīng)X光檢查、椎管造影或手術(shù)探查），排除了顱腦、脊柱和椎管內(nèi)的各種器質(zhì)性病變。將病例分超聲波中藥透入療法組和中藥醋療組，每組568例，二組基本符合均衡化的原則。理療期間均不采用其他藥物及其他療法。

    1.2 治療方法與效果

    1.2.1 超聲波中藥透入療法組：采用洛陽無線電廠74型超聲波治療機(jī)，頻率800KHZ，輸出為連續(xù)波，將中藥川烏、草烏、川芎、透骨草等研末加醋成糊狀作成0.5cm厚藥餅，大小依病變部位而定，一般直徑為10—15cm。暴露好治療部位，敫上藥餅，手持音頭并稍加壓于藥餅作超聲移動(dòng)法治療。一般劑量在1.0W/cm^2—2.0%/cm^2。毎次10分鐘至15分鐘，一日—次。療程視病情而定，一般10—15次，根據(jù)病情停一至二周或更長時(shí)間再進(jìn)行下一療程。

    1.2.2 中藥醅療組：將中藥藥末（同超聲波中藥透入所用藥末）用醋調(diào)后裝入布袋內(nèi)，厚度為1cm，直徑大小約15cm左右。然后放入蒸鍋內(nèi)蒸熱，取出覆蓋在需治部位，外面再用棉墊包裹，局部溫度保持在50℃左右（注意防止?fàn)C傷）。治療時(shí)間每次15分鐘一30分鐘，毎日一次，10—15天為一療程，根據(jù)病情一至二周再進(jìn)行下一療程。（中藥藥末可用3--5次后更換）。

    1.2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)  臨床治愈：癥狀消失，功能恢復(fù)正常。顯效：癥狀基本消失，疼痛明顯減輕，功能基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀改善，疼痛減輕，功能恢復(fù)進(jìn)步。無效：癥狀、疼痛、功能無變化。

    效果  超聲波中藥透入組總有效率為94.4%,中藥醋療沮總有效率為77.9%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.01,有非常顯著性差異。

    2 討論

    2.1 超聲波治療具有機(jī)械和溫?zé)嵝?yīng)，對細(xì)胞有微細(xì)的按摩作用，可以加速病變細(xì)胞內(nèi)原生質(zhì)的流通，加速其生理代謝過程，使軟組織血液淋巴循環(huán)改善，促使病理產(chǎn)物的吸收，一旦肌肉的痙攣解除，疼痛及伴隨來的各種癥狀就隨之緩解或消失。

    2.2 中藥醋餅（川烏、草烏、川芎、透骨草等）具有祛除風(fēng)寒、散邪活血、疏通筋絡(luò)等作用。

    本組絕大多數(shù)頸腰痛患者均排除器質(zhì)性病變，其發(fā)病原因多因風(fēng)寒濕三邪聚至，病遷口久，痹阻滑脈，筋絡(luò)瘀滯所致。川烏、草烏聚熱祛寒；川芎為血中氣藥，有活血行氣，散風(fēng)止痛的作用；透骨草活血止痛并能軟堅(jiān)，具有祛風(fēng)理氣散寒之功，醋離子能軟堅(jiān)、消炎、鎮(zhèn)痛、諸藥合參，其奏活血化瘀、通絡(luò)散寒、消炎軟堅(jiān)之功效，又由于超聲波在組織中的機(jī)械壓縮和伸展，提高了細(xì)胞膜的通透性，增強(qiáng)藥物的彌漫過程，超聲藥物透入是藥物離子沿著電阻最小途徑擴(kuò)張的結(jié)果。

    2.3 我們認(rèn)為這兩種因素的治療作用，不單是計(jì)算上的疊加，而是互相促進(jìn)的協(xié)同作用，因?yàn)槌暡茉黾蛹?xì)胞膜的通透性，促使藥物容易導(dǎo)入機(jī)體，藥物離子導(dǎo)入能減低組織對電流的阻抗，增加電流作用，使局部皮膚微循環(huán)改善又有利超聲波的傳播，如此形成良性循環(huán)，治療效果更佳。