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    近日,由中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部主辦、南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院和中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)單克隆抗體專業(yè)委員會(huì)協(xié)辦的2012醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿暨第五屆分子靶向藥物與細(xì)胞治療研究和應(yīng)用研討會(huì)在津開幕。第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)工程院樊代明院士在會(huì)上表示,檢驗(yàn)、影像、病理等臨床輔助檢查對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和常規(guī)診療實(shí)踐起著非常重要的作用,但是醫(yī)生不能過(guò)度依賴臨床檢驗(yàn),甚至把臨床變成檢驗(yàn)。

    樊代明談到,隨著臨床分科越來(lái)越細(xì),醫(yī)生的整體觀念在逐漸消失,導(dǎo)致在部分醫(yī)生眼里患者成了器官,疾病成了癥狀,醫(yī)師就是藥師,臨床也成了檢驗(yàn)。

    現(xiàn)在不少臨床醫(yī)生忽視“視觸叩聽”或“望聞問(wèn)切”等臨床基本功的養(yǎng)成和訓(xùn)練,過(guò)于重視和依賴臨床檢驗(yàn)。樊代明舉了一個(gè)例子,來(lái)了一個(gè)外傷患者,有些醫(yī)生不去檢查患者,而是先讓患者照了一大堆片子,然后告訴他,CT或磁共振報(bào)告提示病人的四肢骨折了。有的醫(yī)生更是無(wú)視患者的存在,僅按照X線檢查結(jié)果、B超診斷、血液檢查等指標(biāo)資料,拼成了一個(gè)患者,按之作出診斷并且進(jìn)行治療。

    如果醫(yī)生長(zhǎng)期用這種方式看病,會(huì)有什么后果呢?樊代明指出,醫(yī)生如果把臨床當(dāng)做檢驗(yàn),就會(huì)認(rèn)為“檢不出指標(biāo)升高、看不見異常陰影、查不到異常細(xì)胞”就不是病;而“檢出異常指標(biāo)、看見異常陰影、查到異常細(xì)胞”那就一定有病。殊不知人體的病理生理是變化的,“同病異影、異病同影、一病多影、多病無(wú)影”的情況時(shí)有發(fā)生。這些醫(yī)生一切從檢驗(yàn)出發(fā),一切以檢驗(yàn)為據(jù),一切按指標(biāo)下藥,從臨床醫(yī)生徹頭徹尾地變成了檢驗(yàn)手段的附庸。那他們看病,“查出來(lái)的不是癌,是癌查不出來(lái)”的情況就會(huì)發(fā)生。

    樊代明說(shuō),醫(yī)生應(yīng)提升整體觀念,將病人看做一個(gè)具有生理及社會(huì)心理需要的整體,而不是只重視其生理或病理變化的局部。醫(yī)治病人,不僅要治療他的“病”,而且要關(guān)心他這個(gè)“人”。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,整合醫(yī)學(xué)將會(huì)成為醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。我們要發(fā)展整合醫(yī)學(xué)的理論研究,加快整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐的推進(jìn),避免臨床醫(yī)生變成檢驗(yàn)手段的附庸,而病人面臨“查出來(lái)的不是癌,是癌查不出來(lái)”的痛苦局面。