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阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷有效降低后續(xù)卒中風(fēng)險

2013-02-19 10:55 閱讀:1695 來源:CMT 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 我國首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(ISC) 報告的一項研究表明,就降低后續(xù)卒中風(fēng)險而言,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或輕型卒中后立即應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷優(yōu)于單用阿司匹林,并且聯(lián)合治療未顯著升高大出血并發(fā)癥風(fēng)險。
我國首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(ISC) 報告的一項研究表明,就降低后續(xù)卒中風(fēng)險而言,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或輕型卒中后立即應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷優(yōu)于單用阿司匹林,并且聯(lián)合治療未顯著升高大出血并發(fā)癥風(fēng)險。
于中國實施的CHANCE試驗共納入5170例40歲以上的TIA或輕型卒中患者。在起病24小時內(nèi),受試者被隨機分配接受阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或阿司匹林聯(lián)合安慰劑治療。由于中國人群的出血風(fēng)險相對較高,因此聯(lián)合治療組患者在21天時停用阿司匹林。
結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組患者的卒中發(fā)生率低于單用阿司匹林組。與單用阿司匹林組相比,聯(lián)合治療組90天時無卒中生存的危險比(HR)為0.68(P<0.001),由卒中、心梗和血管性死亡所組成的次要轉(zhuǎn)歸HR為0.69(P<0.001)。兩組患者的出血性卒中風(fēng)險均為0.3%,并且嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率均為0.2%,但聯(lián)合治療組的輕度出血發(fā)生率較高(1.2%對0.7%)。目前尚無法明確此種療法是否適用于更為嚴(yán)重的卒中。

 


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