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在胰腺疾病的治療中，個(gè)體化多學(xué)科綜合治療是否是趨勢(shì)？目前有哪些值得關(guān)注的治療方法和技術(shù)？胰腺疾病內(nèi)鏡診斷與介入治療的研究現(xiàn)狀如何？近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳汝福教授做客《專(zhuān)家訪談錄》，就以上問(wèn)題簡(jiǎn)要進(jìn)行了解析。

目前而言，多學(xué)科合作的綜合治療適用于所以疾病，也是進(jìn)一步提高胰腺疾病治療水平的必由之路。不僅可以減少不必要的檢查以及重復(fù)性的治療，而且多學(xué)科共同制定治療方案對(duì)于患者而言則是非常受益的一種辦法。毫無(wú)疑問(wèn)，多學(xué)科的綜合治療是未來(lái)疾病治療較為理想的發(fā)展趨勢(shì)和模式。

就胰腺疾病的治療而言，目前值得關(guān)注的新方法主要有超聲內(nèi)鏡的診斷及介入治療方法。

超聲內(nèi)鏡在胰腺疾病診斷中的應(yīng)用。超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)(EUS) 是將直視內(nèi)鏡和超聲掃描檢查相結(jié)合的一種新的診療技術(shù)。 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸術(shù)(EUS-FNA) 是通過(guò)穿刺取得細(xì)胞,并進(jìn)行病理學(xué)研究,以確定病變的性質(zhì)和組織來(lái)源，主要應(yīng)用于胰腺癌、慢性胰腺炎的鑒別診斷上，也是目前治療的一個(gè)重要方法。

內(nèi)鏡介入技術(shù)治療胰腺癌：內(nèi)鏡下介入治療技術(shù)已成為目前胰腺癌姑息治療的重要組成部分。對(duì)于不適合手術(shù)切除的患者，應(yīng)針對(duì)患者梗阻性黃疸、胃流出道(十二指腸)梗阻和疼痛等臨床癥狀，積極采取合理、有效的姑息治療方法，以改善患者的生活質(zhì)量。內(nèi)鏡技術(shù)治療胰腺癌包括：

1、內(nèi)鏡下胰膽管、十二指腸支架置入術(shù)。

2、內(nèi)鏡下放射性粒子植入：定向放射性粒子植入術(shù)可以直接將放射性粒子注入到瘤體內(nèi)，具有損傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、生物效果明顯的特點(diǎn)，尤其適用于一般情況差的患者，對(duì)有效緩解胰腺癌患者疼痛、提高生存質(zhì)量都有重要的意義。

3、內(nèi)鏡下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)：疼痛是胰腺癌晚期患者最常見(jiàn)的癥狀，常規(guī)的藥物療可導(dǎo)致成癮、便秘、免疫力降低等不良反應(yīng)，而CPN可有效緩解胰腺癌相關(guān)腹痛，提高患者生活質(zhì)量。EUS引導(dǎo)下行CPN可以更準(zhǔn)確地接近阻滯部位，使用較大劑量的鎮(zhèn)痛劑，安全性較好。

4、EUS引導(dǎo)下射頻消融治療。

5、US引導(dǎo)下的光動(dòng)力治療。

事實(shí)上，目前胰腺疾病的治療進(jìn)展主要表現(xiàn)在微創(chuàng)治療等手段上，而其他包括手術(shù)等傳統(tǒng)治療方法也在逐步改進(jìn)。未來(lái)期望通過(guò)進(jìn)一步的包括基因治療、靶向治療以及生物治療等方式顯著提高胰腺癌的生存率。