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    射血分?jǐn)?shù)正常的心衰患者（HFPEF）的治療策略尚未建立。日本舒張性心力衰竭研究（J-DHF）是一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)、開放、盲終點(diǎn)試驗(yàn)，旨在評估卡維地洛對HFPEF患者的治療效果。

    共245例心衰且射血分?jǐn)?shù)>40%的患者被隨機(jī)分至卡維地洛組（n = 120）和對照組（無卡維地洛組，n = 125）。主要終點(diǎn)為心血管死亡和因心衰導(dǎo)致的意外住院的復(fù)合終點(diǎn)。在3.2年的中位隨訪期內(nèi)，卡維地洛組29例患者出現(xiàn)主要終點(diǎn)，而對照組34例（校正危害比（HR）0.902,95%可信區(qū)間（CI）0.546-1.488,P = 0.6854].此外，卡維地洛組有38例患者出現(xiàn)心血管死亡和因任何心血管疾病導(dǎo)致的意外住院的復(fù)合終點(diǎn)，而對照組52例（HR = 0.768,95%CI 0.504-1.169,P = 0.2178）。卡維地洛的目標(biāo)劑量為20 mg/d,但中位數(shù)的處方劑量為7.5 mg/d.標(biāo)準(zhǔn)劑量組（卡維地洛>7.5 mg /d,n = 58）的患者發(fā)生這種復(fù)合終點(diǎn)的比例較對照組明顯減少（HR = 0.539,95%CI 0.303-0.959,P = 0.0356），而接受卡維地洛≤7.5 mg /d組與對照組的患者相當(dāng)（n= 62,HR 1.070,95%CI 0.650-1.763,P = 0.7893）。

    整體而言，卡維地洛不能促進(jìn)HFPEF患者的預(yù)后，但對于達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)劑量而非低劑量，可能有效。這將有助于進(jìn)一步研究。