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各個研究者有關(guān)導(dǎo)管相關(guān)感染( catheter- related infection)的定義差異較大。尤其值得指出的是“導(dǎo)管相關(guān)性全身感染( catheter- related sepsis)",這是許多文獻(xiàn)中常常提到的名詞。在此,“ sepsis”"僅指“菌血癥( bacteremia)”,而非我們在上文中提到的“全身性感染”。目前建議保留“ sepsis"一詞用于描述臨床綜合征,而以“導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥( catheter- related bacieremia,CRB)”代替“導(dǎo)管相關(guān)性全身感染( catheter- related ，sepsis)"?，F(xiàn)在文獻(xiàn)中常采用下列定義:插管部位感染( site infection):.指插管部位出現(xiàn)膿性分泌物,或半定量培養(yǎng)≥15菌落,或?qū)Ч芷?nèi)段(近端)定量培養(yǎng)≥103菌落;插管部位定居( site colonization):插管部位半定量培養(yǎng)<15菌落,或?qū)Ч芷?nèi)段(近端)定量培養(yǎng)<103菌落;導(dǎo)管感染( catheter infection):指導(dǎo)管血管內(nèi)或遠(yuǎn)端部分的半定量培養(yǎng)≥15菌落,或定量培養(yǎng)≥103菌落;導(dǎo)管定居( catheter colonization):指導(dǎo)管血管內(nèi)或遠(yuǎn)端部分的半定量培養(yǎng)<15菌落,或定量培養(yǎng)<103菌落;導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥( catheter- related bacteremia,CRB):目前雖然有關(guān)中心靜脈插管相關(guān)性菌血癥的定義還存在許多爭論但總的說來,都是指由靜脈插管引起的全身性感染,即在靜脈插管存在下出現(xiàn)的臨床感染,而且由外周血和導(dǎo)管標(biāo)本(如表面拭子、導(dǎo)管尖端拭子、尖端培養(yǎng)或由導(dǎo)管抽血進(jìn)行的定量培養(yǎng)等)得到相同的致病菌(表24)。
當(dāng)前有關(guān)中心靜脈插管相關(guān)性菌血癥最為普遍接受的定義如下:患者在中心靜脈插管存在的條件下發(fā)生的臨床感染,外周血和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)分離出相同的致病菌,且找不到其它可能的感染顯而易見,上述定義存在著明顯的缺陷,它不可避免地會遺漏一部分病人,即有一定的假陽性率,從而可能低估了中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率。

除此之外,日本學(xué)者在研究中還應(yīng)用以下定義:患者在中心靜脈插管存在的條件下發(fā)生的臨床感染,拔除中心靜脈插管后體溫下降,且中心靜脈插管尖端培養(yǎng)陽性。