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【DOC】燒傷面積計算口訣 - 醫(yī)學資源下載

2013-07-19 05:01 閱讀:1200 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導讀] 【DOC】燒傷面積計算口訣 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:zhangxingbo 資源分類:醫(yī)學 - 外科學 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.02M 關(guān)注入數(shù):1203 人次 評論人
【DOC】燒傷面積計算口訣 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:zhangxingbo
資源分類:醫(yī)學 - 外科學
資源屬性:文檔
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上傳日期:2012-07-29 15:46:14
【doc】燒傷面積計算口訣燒傷面積計算口訣    手掌法。傷員五指并攏,其手掌面積約為體表面積的l%,用于散在的小面積燒傷(燒傷皮膚取加法)或特大面積燒傷(健康皮膚取減法)很方便,但欠準確?!綿oc】燒傷面積計算口訣   ?。?)中國九分法:    頭、面、頸部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一個9%)。雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二個9%)。軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三個9%)。【doc】燒傷面積計算口訣   需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計算方法與成人有所不同,這是根據(jù)小兒的特點即小兒頭大、腿短而制定的。小兒頭部的體表面積=9+(12-年齡)(%),雙下肢的體表面積=46-(12-年齡)(%),小兒雙上肢及軀干體表面積的計算和成人相同。 成人燒傷面積計算口訣:【doc】燒傷面積計算口訣 三三三五六七,十三,十三,二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。    解釋:發(fā)、面、頸部均是3,雙手、雙前臂、雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,一目了然。記憶時,一邊念口訣,一邊用雙手觸摸身體部位,很容易記,非常有用。 燒傷新九分法:【doc】燒傷面積計算口訣 頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7;小腿大腿13,21(9%*5+1%) 燒傷患者補液 補液時應(yīng)遵循以下原則: (一)初期處理 【doc】燒傷面積計算口訣   1.Ⅰ°燒傷創(chuàng)面只需保持清潔和避免再損傷。   2.Ⅱ°以上,清創(chuàng)術(shù)和抗休克。 補液方法   II0、III°燒傷的補液量的計算(2006-3-089)        第一個24小時內(nèi)   第二個24小時內(nèi)   每1%面積、公斤體重補液量(為額外丟失)   成人1.5ml   兒童1.8ml   嬰兒2.0ml   第一個24小時的1/2 晶體液:膠體液   中、重度   2:1   2:1   2:1   同左 特重   1:1   1:1   1:1   同左【doc】燒傷面積計算口訣 基礎(chǔ)需水量 2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg 同左    (第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積×1.5(成人)+基礎(chǔ)需水量)   (三)補液方法   1.前8小時輸入總量的一半,以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。 第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液,以維持體液平衡為目 的。低滲糖不宜過快,重癥病人補充碳酸氫鈉。 【doc】燒傷面積計算口訣   2.晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐,羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細胞,在燒傷后血濃縮時不適宜,但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。    3.補液的監(jiān)測   ①成人尿量以維持30~50ml/h為宜;   ②心律<120次/分,收縮壓為90mmHg,脈壓20mmHg以上;  ?、酆粑胶?;  ?、馨察o,無煩躁及口渴。 舉例說明:一體重60kg燒傷Ⅱ°面積30%的病人,每一24小時內(nèi)補液量應(yīng)為[60×30×1.5(額外丟失)]+2000(基礎(chǔ)需水量)【doc】燒傷面積計算口訣=4700(ml),其中晶體液1800ml、膠體液900ml和葡萄糖液2000ml。第二個24小時應(yīng)補晶體液900ml、膠體液450ml和葡萄糖液2000ml(共3350ml)。 1.男性,30歲,體重60kg.熱力燒傷后4小時入院.查體:休克,一度燒傷面積10%,二度燒傷面積20%,三度燒傷面積30%,入院后8小時內(nèi)補液總量最好是: A.2000~2250ml B.2300~2500ml C.3000~3250ml D.3400~3500ml E.3600~4000ml 答案給(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml 2. 成人,女性,體重50公斤,燒傷部位為:面頸部為I度創(chuàng)面,后軀干、雙臀部、雙下肢為二度創(chuàng)面。(1)計算該患者燒傷面積為?(2)按國內(nèi)通用公式計算,第二個24H補液總量最接近的是? 3.一燒傷患者,面頸部,雙上肢,胸腹,雙小腿燒傷估計其燒傷面積,計算第一個24小時及第二個24小時的補液量【doc】燒傷面積計算口訣 面頸站6%,雙上肢站18%,胸腹站13%,雙小腿站13%,第一個24小時補液量為:體重*50*1.5+2000 其中晶體:膠體=2:1 2000ml是為水分 第二個24小時補液量=(體重*50*1.5)/2 +2000其中晶體:膠體=2:1
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