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【DOC】2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題-體格檢查+基本操作技能+病史采集 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-19 05:01 閱讀:318 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題-體格檢查+基本操作技能+病史采集 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:sunjing100 資源分類:考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1
【DOC】2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題-體格檢查+基本操作技能+病史采集 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:sunjing100
資源分類:考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
資源屬性:文檔
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上傳日期:2012-07-30 16:08:28
2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題-體格檢查+基本操作技能+病史采集 【1號題】第一站:病史采集 女性,26歲,晨起惡心、嘔吐7天??紤]早孕反應(yīng) 病歷分析 男66歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年,呼吸困難、氣短2天,病史:反復(fù)咳嗽咳痰20年,吸煙30年,呼吸困難,氣短2天。查體:左肺呈鼓音,右肺過清音,左肺呼吸音減弱,心律102次,律齊,嘴唇微發(fā)紺,無頸靜脈怒張,雙下肢無腫脹。輔助檢查:血?dú)夥治觯篜H7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 答案 診斷 :copd 急性加重 慢性呼吸衰竭二型 依據(jù)1病史老年患者 慢性呼吸系統(tǒng)病史 2嘴唇發(fā)紺 左肺古音右肺過輕音 3實(shí)驗(yàn)室檢查;PaO251mmol Pco2 61mmol 4copd病史左肺呈鼓音,右肺過清音 鑒別診斷:支氣管哮喘 肺結(jié)核 肺部腫瘤 進(jìn)一步檢查:胸片 ct 痰培養(yǎng)家藥敏 copd嚴(yán)重度評價(jià) 治療原則:呼吸支持 控制肺部感染 平喘 糾正電解質(zhì)及酸堿平 第二站:體格檢查:甲狀腺視診,觸診(前面后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽診;提問:甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)? 基本操作:闌尾炎手術(shù)前消毒。提問:鋪好消毒巾后能不能移動?不能碘酒能不能殺滅芽孢?不能 碘伏能 第三站:1、籃球運(yùn)動員,25歲,連續(xù)打籃球5天,出現(xiàn)氣促,心尖部聽診2、男,66歲,反復(fù)咳嗽,右下肺聽診3、二尖瓣型心臟 梨形(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心電圖7、陣發(fā)性室上速8、職業(yè)道德 【2號題】 腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結(jié)檢查 【3】號題,病史采集左下腹結(jié)腸癌下腹痛排便習(xí)慣改變消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作膽囊手術(shù)區(qū)消毒,問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?答案:2遍。體格檢查:測脈搏,肝臟觸診,肺部聽診,問題舟狀腹見于什么疾病?舟狀腹見于:慢性消耗性疾?。ㄈ缂卓和砥冢?、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)(惡性腫瘤)等 【5號題】 語音震顫,胸外心臟按壓 肺癌 【6 號題】 病史采集;糖尿病高滲性昏迷 病例分析:結(jié)核性胸膜炎(大概吧……) 體格檢查:肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量 操作:穿脫隔離衣 【7號題】 河南洛陽 第一站:病史采集:試題編號:7 男,35歲,腹痛、嘔吐2天,停止排便、排氣1天病例分析:試題編號:26 男,45歲,間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個(gè)月,進(jìn)行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯,肺結(jié)核病史20年,吸煙史20年,查體:右肺第二肋間隙下濁音,杵狀指,胸部X線片示:右側(cè)胸腔積液 第二站:體格檢查:1.胸廓活動度檢查;2.肝臟觸診;3.腦膜刺激征。技能操作:1.穿手術(shù)衣;2.戴無菌手套。 第三站: 1.男大學(xué)生,經(jīng)常打籃球,最近感覺疲乏,勞累,聽診心前區(qū)心音:竇性心律不齊2.發(fā)力,盜汗,右上肺聽診:濕啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導(dǎo)阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人,每天X照射,調(diào)整導(dǎo)管位置。 【9號題】: 第一站,病史采集;女。15歲,腰部疼痛低熱盜汗病例分析:68歲老人,頭暈頭昏10年,胸悶心悸一年, 【12號題】 采集 皮膚黃染食欲不振2周,十年前 HBSAG陽性。分析 反復(fù)心悸2月加重伴胸悶2天,高血壓二級 室性期前收縮 (與銀成 P74 第二是例類似) 第二關(guān) 胸部體表標(biāo)志 小腿的檢查包括 浮髕試驗(yàn), 肝臟觸診(單手) 【14號題】病史采集14號題,病史采集應(yīng)該是肺結(jié)核,病歷分析:冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛.體格檢查:肋脊角叩診,乳房視診,脊柱檢查。操作:骨髓穿刺。男孩 19歲 咳嗽咳痰11年 近2日加重 【17號題】: 一站:1,頭痛伴意識不清5小時(shí)。 2,燒心,反酸5年,伴吞咽困難3月,飽餐后疼痛加重 第二站:乳房視14 病史采集 男孩 19歲 咳嗽咳痰11年 近2日加重 【18號題】第二站:胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動脈穿刺【26號題】第一站:病史采集 主訴: 心悸四年加重一小時(shí) 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水
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