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　　古今論述均說明，水蛭是一種較好的活血祛瘀藥，其力較強，善緩化慢消人體之瘀血，而又不傷新血，故對疑難病中瘀阻較久，難以化除消散者，加用水蛭可以提高療效，尤其是中風、心痛等心腦血管疾病中的頑病痼疾，水蛭不失為一個要藥，臨床實踐也證明了這一點。近年還報道水蛭可用于肺心病、高脂血癥、腦出血及顱內血腫、血栓性靜脈炎等。

 

　　但水蛭總屬力量比較強的化瘀消瘕藥。一般活血祛瘀藥可以奏效的，不一定要用水蛭，以免耗散正氣太過；一些易出血的病人也不宜用之。前人所謂水蛭有“小毒”的結論，張學文認為即指其活血化瘀之力較猛，用之不當可以產生出血等副作用而言，并非對人有毒害作用。另外，對水蛭用法，有主張焙干研粉沖服者，也有水煎內服者，當視其病情而論。張學文一般水煎用3～6克，焙干沖服者1～3克即可，丸散劑也用1～3克，未見毒副反應。