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    患兒，男性，3歲9月，因“發(fā)熱6天，頸部腫物4天”于2010-12-29入院。患兒家屬代述患兒于6天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱無明顯規(guī)律性，體溫始初為38.5～39.0℃，服用退熱藥后體溫可下降至正常，但易復(fù)升，伴皮疹，為全身散在丘疹，有癢感，自予中草藥外洗后皮疹逐漸消退，后出現(xiàn)皮疹處脫皮，于4天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫物，逐漸增大，伴疼痛，出現(xiàn)手背、小腿疼痛，無關(guān)節(jié)痛，并無咳嗽，無氣促、紫紺，無寒戰(zhàn)，無腹瀉，無嘔吐、昏迷、抽搐等，曾在院外輸液服藥治療（具體用藥不詳），發(fā)熱仍反復(fù)，今為求進(jìn)一步診治來我院，門診擬“發(fā)熱查因待查（1、傳染性單核細(xì)胞增多癥？2、急性淋巴結(jié)炎？）”收住我科。起病以來，精神、睡眠、食欲稍差，大便、小便正常，體重?zé)o異常改變。
    過去史、個人史、家族史無特殊。
    入院查體：T39.6℃，P120次/min，R29次/min，體重15kg，神志清楚，精神差，急性發(fā)熱病容，全身皮膚見散在片狀脫皮，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個淺表淋巴結(jié)腫大，約黃豆大小，右側(cè)頸部可觸及一約3cm×2cm腫物，較固定，壓痛，質(zhì)中，無鼻翼扇動，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面未見膿點。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心律120次/min，節(jié)律齊，心音有力，未聞及心臟雜音，腹稍膨隆，肝、脾肋下觸診欠滿意，腸鳴音正常。小腿觸痛，輕度腫脹，NS（-）。