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馬長生:中國房顫消融第一人

2011-01-19 14:04 閱讀:20698 來源:科技日報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 他剛滿30歲就成為“中國心動過速射頻消融第一刀”,他召集醫(yī)師寫出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書《介入心臟病學》,他就是馬長生

  

       他剛滿30歲就成為“中國心動過速射頻消融第一刀”,他召集醫(yī)師寫出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書《介入心臟病學》,他就是國家科技進步二等獎的北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生。
  2011年1月14日,在***舉行的國家科技表彰大會上,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生的《心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用》被授予國家科技進步二等獎。馬長生領導的項目組將心房顫動導管消融手術制定成技術操作規(guī)范,使中國的房顫導管消融手術有了技術標準可循,得以推廣應用,成為許多大醫(yī)院的常規(guī)手術。
  在中國心血管領域談起房顫治療,無論是大醫(yī)院的知名專家,還是邊遠地區(qū)的醫(yī)生,都會自然地提到“中國房顫消融第一人”——馬長生。
  “全國90%導管醫(yī)生的手術都是按這個標準做的”
  談起《心臟房顫導管消融的臨床研究推廣應用》,馬長生說:“這是一部心臟房顫導管消融的手術標準規(guī)范,現(xiàn)在全國90%導管醫(yī)生的手術都是按這個標準做的。”
  房顫是臨床最常見的持續(xù)性心律失常,我國人群患病率接近1%,與沒有房顫的患者相比,房顫患者腦卒中風險率是5—7倍,死亡風險率是1.5—1.9倍。“國外同行早在1994年就開始探索房顫導管消融技術,但是當時的成功率只有30%—40%,而且并發(fā)癥發(fā)生率居高不下,那時導管消融根治房顫的前途并不樂觀。”馬長生說。因此業(yè)內(nèi)人士曾經(jīng)形容,如果把室上性心動速消融看成座小山坡,那么房顫消融就是珠峰的頂峰。為此,不少業(yè)內(nèi)專家望而卻步。
  1998年,馬長生在北京阜外心血管病醫(yī)院陳新教授及武漢大學人民醫(yī)院院長黃從新教授的支持下,將房顫導管消融技術引進了國內(nèi),并在中日友好醫(yī)院開展了中國第一例房顫導管消融手術。之后經(jīng)過10多年不懈的探索和潛心研究,馬長生帶領他的團隊,建立了一整套適合中國國情并達到國際先進水平的房顫消融技術方法。研究成果代表了中國臨床電生理的新高度,得到了國際同行的認可。
  他們創(chuàng)建的右前斜45度透視下進行房間隔穿刺的方法,為房顫導管消融技術在中國的推廣普及奠定了基礎;首創(chuàng)的房顫單導管標測、消融方法和2C3L術式,成為中國房顫導管消融的主流方法之一;建立的環(huán)肺靜脈消融后補充消融的技術策略,在消融線上補充了消融較肺靜脈口內(nèi)消融,顯著提高了成功率;建立的三維標測房顫導管消融的多項實用方法,規(guī)范簡化了手術操作,提高了安全性;與企業(yè)合作自主研發(fā)的“心臟三維標測設備及心房顫動標測消融導管”,打破了國外的技術壟斷,推動了三維標測設備的國產(chǎn)化。
  為此,陳新教授曾多次在全國性會議上說到:“正是由于年輕的馬長生教授銳意進取、不怕困難,才使我國房顫導管消融的發(fā)展緊跟上了國際先進水平而不致落后被動。”
  “如果沒有遇到胡大一教授,我今天不會是這個樣子”
  提起馬長生的職業(yè)生涯,他認為:“能夠走到今天靠的是慣性和機遇。但是如果沒有遇到胡大一教授,我今天不會是這個樣子。”
  1989年,馬長生在北京大學人民醫(yī)院獲得碩士研究生學位時,“很茫然,不知道是留在北京還是找一份什么樣的工作。”許多學習成績優(yōu)秀的同學都出國了,馬長生則到北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科做了一名主治醫(yī)生。
  在安貞醫(yī)院三年的時間里,馬長生熟練地掌握了當時國內(nèi)最先進的心臟瓣膜病擴張術。當時他的愿望之一,是一直這樣干下去,到50歲時也能像科主任一樣住上70多平米的“大三居”。
  就在馬長生心靜如水自得其樂的時候,他并不知道,剛剛從國外歸國的胡大一為了在北大醫(yī)院開展心動過速射頻消融新技術,正在四處尋找像馬長生這樣優(yōu)秀的介入醫(yī)生。1992年4月,在同學的引見下,馬長生心情振奮地來到了北大醫(yī)院心內(nèi)科。
  那時馬長生并沒有意識到,他的職業(yè)生涯就此發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。
  在北大醫(yī)院,理論和臨床基本功扎實的馬長生把射頻消融技術練得爐火純青,僅一年多時間就成為中國心動過速射頻消融治療領域的第一號種子選手,胡大一多次調(diào)侃他說:“馬長生剛來時連射頻是電還是油都不知道,現(xiàn)在竟然成了這個領域的技術權威。”
  為了把北京朝陽醫(yī)院的心血管病專業(yè)搞起來,1994年底馬長生隨胡大一到了朝陽醫(yī)院,很快那里成為了懷揣理想學習心血管介入治療技術的青年醫(yī)生心中向往的“圣地延安”。傳奇的是,到朝陽醫(yī)院后胡大一不久便宣布掛刀,馬長生在一夜之間竟然成為了“中國心動過速射頻消融第一刀”。那年馬長生剛滿30歲。
  “當了5年哀兵,主筆寫了一本介入心臟病學大部頭教科書”
  馬長生對自己評價的是,第一特別樂觀,一些在別人看來是挫折的事,在他看來卻再平常不過;第二有斗志,不怕失敗。這個性格讓馬長生在人生最彷徨和最困惑的時期也能創(chuàng)造出輝煌。
  1996年馬長生離開了胡大一和“圣地延安”,調(diào)到了中日友好醫(yī)院。雖然還在憑著第一刀的技術被全國各地醫(yī)院排著隊請去做手術,但是馬長生卻感覺突然失去了成長進步的平臺,人生軌跡走向了叉道。他用泥牛入海、前景暗淡等詞匯形容那段時光,“不知未來會是什么樣子。”
  “但是今天回過頭來一看,在中日友好醫(yī)院那5年的寬松環(huán)境里,我還是做了兩件很閃光的事。”馬長生說,第一件是開展了中國第一例房顫導管消融手術,第二件則是“召集一群年輕的副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師寫出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書《介入心臟病學》。”在1996年底到1998年這段時間,他帶著一幫醫(yī)生住在租的房子里寫書,“連大年三十也不回家,給出版社送稿時虛脫得走路都發(fā)飄。”人民衛(wèi)生出版社編輯對這群年輕人說,這是出版社第一次給年輕人出書,也是第一次給副主任醫(yī)師作主編出版大型著作。
  這本283萬字的專著出版后,很快成為中國心血管介入醫(yī)生的必備教科書,直到現(xiàn)在仍供不應求,500萬字的第二版正在修訂當中。“當了5年哀兵,主筆寫了一本介入心臟病學大部頭教科書,”馬長生感覺“自己35歲時從職業(yè)邊緣又走回了正軌。”


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